脸上长痘、长斑，问题虽小，但却让无数人苦不堪言：

什么产品都用了，却依然不见好，痘痘还是此起彼伏、连绵不断；斑也由浅到深、屡屡不消

单志群主任提醒，

皮肤病反复发作、久治难愈

，表面上看是患者没按疗程治疗、治疗不彻底，但

根本原因在于患者脏腑功能失调

中医讲"有诸内，必形诸于外"，皮肤病与人体内各脏腑功能都密切相关，因而治疗皮肤顽疾，也需要调整整个机体体质，才能防止其复发。今天我们就请单主任给我们讲讲怎么打造更好看的“面子工程”。

中医如何认识长痘生斑？

中医有关痘和斑的记载已有2000多年历史。

痘痘，中医称为粉疵、面疱或酒刺。

《素问·生气通天论》∶"汗出偏沮，使人偏枯，汗出见湿，乃生痤痈。高梁之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为臌，郁乃痤。"

清代《医宗金鉴·外科心法》直称："痤疮为肺风粉刺，此证由肺经血热而成，每发于面，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。"

黄褐斑，中医称肝斑、黑斑、蝴蝶斑。

《灵枢·经脉别论篇》说∶"血不流则毛色不泽，故其面黑如漆柴者。"

隋代巢元方《诸病原候论》∶"……脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆气血不调，致生黑鼾，五脏六腑，十二经脉皆上于面，夫血之行，俱荣表里，人或痰饮渍脏，或腠理受风，致气血不和，或涩成浊，不能荣于皮肤变生黑鼾。"

《医宗金鉴》说∶"皮肤黑斑，内忧思抑郁，血弱不华，火燥滞而生于面上，妇人多有之。"

中医如何调五脏治痘祛斑？

由上可以看出痘斑生成，外在致病因素是

风、寒、湿、燥、火

之邪；内在因素是阴虚火旺，情志内伤，致气血不和，不能上荣于面。而诸多因素，都对肺脏有重要影响。

那我们首先来看看痘斑与肺脏之间的关系。

长痘生斑与肺脏的关系

中医上讲

肺主皮毛、肺主宣发

，可见

肺与皮毛紧密相联，在病理上也常相互影响。

肺气虚，不能宣发卫气，输津于皮毛，则令皮毛憔悴枯槁、生痘长斑，

这类型患者还常因卫外功能不足而易患感冒

其次，肺主肃降，为水之上源。

若肺阴虚则不能滋养五脏，或者肝火、心火、肾阴虚火旺，灼伤肺阴，不能制约火、火邪熏灼，则生痘长斑。

就象现代建筑防火的水洒一样，房间烟熏到一定程度，水洒装置自动启用，喷出水液，达到灭火的作用。

要祛痘消斑，就要研究增强肺的"雾露之溉"作用，这是身体里的水洒，是祛痘消斑的关键所在。

医案01

曾治一女子面部长满痤疮，大片相连，密密麻麻，红肿热痛，用抗生素治疗，红肿稍有减退。但常反复。

采用肃肺清热、生津化浊之法。药用沙参、白芷、桑白皮、杏仁、麦冬、防风、黄芩、浙贝母、斑逐渐消退，经调理半年而愈。

生痘长斑与大肠的关系

前面讲到

肺主肃降

，通过经脉的互为络属，与大肠构成表里关系。肺气肃降则大肠传导如常，粪便排出通畅，若大肠积滞不畅，也反过来影响肺气的肃降。

临床长痘生斑多有大便秘结

。主要是因为腑气不通，气机不畅，热邪不能顺利排出体外，积聚日久，而生痘长斑。

另外，

空气污染和食品安全隐患

，伤及的脏腑主要是肺和大肠。不洁食物及有害物质，被大肠吸收贮存由少到多，由弱到强，随着年龄增加，免疫力下降变生多种疾病，而生痘长斑就是明显的例子。

过食肥甘厚味

，内热过盛，肉腐为脓则为疔，痘为小疔，也是属热毒侵袭发于面部。这是由于大肠积聚热毒，通过经络由肺而发于面部即为痘，或有毒物质吸收后化火，火灼肺阴，发于面部而生斑印，久久不能消除。

禁用不洁食物及肥甘辛辣之品，是预防生痘长斑的重要环节

生痘长斑与睡眠的关系

睡眠可使身体得以休息，充分的睡眠使气血得以生养，不足的睡眠是对气血的耗伤。

长时间的睡眠欠佳是生痘长斑的良好温床

睡眠可使皮肤血管开放，可补充营养与精气带走各种废物，并可促进皮肤的新陈代谢，促进皮毛抗击外邪和清除紫外线等有害物质，保持皮肤的鲜嫩和光泽，以及富有较强的弹性，使人保持年轻与靓丽。

如果睡眠欠佳，应尽快找出导致失眠的原因，采取相应的措施及时予以治疗。

所以好的睡眠有利气血充沛、阴阳协调。那么生痘长斑就无可乘之机。

生痘长斑与妇科疾病的关系

长痘一般多见于青春期女子，其妇科疾病以月经病多见。

如月经提前，月经过多，这是由于阳气过盛，气火过旺，或进食辛辣补品所致。

医案举例02

有一女孩月经闭止，面部痤疮多，调理一段，效果不明显。

一次诊病时，她妈妈在旁边说，孩子常流鼻血，引起我的注意，这是逆经，也是月经失调的表现。

因为学习负担过重，压力过大，肝郁化火，火伤肺络，“肺为娇脏，最畏火刑”，鼻为肺窍，鼻粘膜与子宫内膜一样，接受女性激素的刺激，经血不下行而上逆而出，乃病态也。

润肺生津，降逆清热

之剂，后辅以调理气血之品，月经渐次趋于正常，痤疮逐渐消退。

医案举例03

30岁女士，痤疮2年。

眼睛以下，鼻之两旁，面颊部散在痤疮，而以下颌部成片状为多，民间称为“羊胡子疮”，以羊长胡子部位命名，这也是任脉经过的部位，任主胞胎，多与月经生育病有关。

月经前乳房胀痛、月经量少、常推后10多天而至

，色暗有血块，腰膝酸软，失眠多梦，口干口苦，多饮水，大便干结，3~4天一次。

婚后2年未孕。

诊断：

痤疮、月经量少、不孕症。

养阴清热、疏肝理气

。处方：沙参、麦冬、杜仲、熟地、黄芩、砂仁、白芍、香附、柴胡、麦芽、素馨花、山药。

治疗后月经量渐次增多，痤疮逐渐消退。

另外，

面部生斑也多见于中年生育期妇女

。妊娠期黄褐斑就是例子，因为妊娠后血聚养胎这叫“重身”，阴血不足，阳气过盛，多致火热，热灼肺津，伤及皮毛逐成黄褐斑。

有谓:“胎前一盆火，产后一盆冰”，就是形容这种生理状态。

医案举例04

一女士妊娠15周，面部生斑，忽然一日早晨起床后，不能出声，犹如哑巴一样，急坏了家人而求诊。

症见不能发声2天。伴有咳嗽有痰，难以咳出，咽喉疼痛，口干欲饮水，失眠多梦，舌质红，脉滑细。

诊断：

妊娠黄褐斑、妊娠喑暖。养阴清热、开窍启声。

处方：

生地、沙参、杏仁、阿胶、麦冬、桑白皮、知母、茯苓、白术、黄芩，三剂。

服一剂即可发声，三剂复诊。去阿胶、砂仁，继服三剂而愈。

又如盆腔炎患者，腹痛隐隐，月经前期或月经后为重，或劳累之后，心情不佳。或房事后加剧，加重。当以益气养血，理气活血化瘀。清热止痛，方可收功。药则减轻，停药又加重，这是由于湿热蕴积日久，耗伤气血，气血虚弱，不能润泽面部，则生资并还。

顽固型的黄褐斑，黑斑，多有妇科病症。

医案举例05

42岁女士，面部黑斑15年，于27岁妊娠时妊娠斑未愈，逐渐加重。

眼睛之下，鼻子两旁如同大鹏鸟状延及两耳前部，大片状黑斑，其中点缀十多个极黑鼾斑。

平常月经量少，色暗。经前乳房胀痛，头痛，心慌气短，腰滕酸软，有乳腺增生病史。

睡眠多梦易醒，大便干结3~5天一次，背痛20多年,身体瘦弱，曾生育一子，作过3次人流手术，10多年前做过一次乳脑瘤手术。

诊断：

黄褐斑、月经量少。治宜养阴清热、活血祛斑法。

处方：

柴胡、黄芩、生地、沙参、麦冬、甘草、大枣、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、经期服用活血调冲丸(医院内自制方)以活血祛瘀生新。

治疗三个月，月经量逐渐增多，面部色泽红润，大片黑斑缩小，而点状鼾斑消退显著。

美容方介绍

在传统医学上，还有大量的利于祛痘祛斑的内服外用之法推荐，以下摘取几张操作简便的方子推荐：

玉容散

《医宗金鉴》

【组方】

白牵牛、白蔹、白细辛、甘松、白芷、白术、荆芥、羌活、白附子、防风、白扁豆、白丁香等。

共研为细末。

【用法】

每用少许放手心内，以水调浓，擦搓面部，良久，再以水洗面，早晚日用二次。

【作用】

初期面色如尘垢，日久黑似蝶形，枯暗不泽者适宜。

玫瑰面膜

玫瑰是观赏花卉，“常在岩畔披霞光，婆娑枝叶托红妆。”《食物本草》:“主利肺脾......肝胆，邪恶之气，食之芳香甘美，令人神爽。”《本草正义》说:“香气最浓，清而不浊，和而不狂，柔而理脾，流气活血滞窒，而绝无辛温刚燥之弊，为气分之药，芳香之品，殆无其匹。”

【用材】

玫瑰花瓣25~50克浸入100毫升水中，捣成糊状。

【用法】

睡前敷于面部。

【作用】

滋润肌肤，促进改善肤色，祛斑增白

素馨花散

【组成】

素馨花、藿香、丁香、白术、白芷、黄芪、防风

【作用】

行气化浊，驱风祛斑增白，润泽肌肤。

桃花增白方

【用材】

桃花(干品)60克，冬瓜红75克，桔皮45克，共研成极细末，置瓶中备用。

【用法】

每次1克，每日2-3次，饭后用糯米酒送下。

【作用】

行气祛滞，活血化淤，润肤祛斑。

桃花白芷酒

【制作】

采集花蕾初放时桃花300克，白芷40克，同放于瓶中，加上等白酒1000毫升密封一个月后，开封启用。

每日早晚各服一盅，同时倒少许于掌中，双手对擦，待手心发热，来回擦面部。

【作用】

治疗面色无华，黑斑及产后黄褐斑等症。

素馨玫瑰花茶

【制作】

素馨花5克、玫瑰花5克、白芷10克、防风10克、枸杞15克。加水500毫升，文火煮15~30分钟，取汁150毫升，加蜂蜜适量分三次饮用。

【作用】

祛斑消痘，美白肌肤。

桃花粥

【制作】

桃花干品2克，(或用鲜品4克)，梗米100克，红糖30克。

将桃花置于沙锅内，用水浸泡30分钟后，加梗米之火煨粥，粥成时加红糖，拌匀每日一剂。

【作用】

祛除面部黑斑，或月经有血块，大便干结等症。

单志群

中医内科/妇科

（长按图片可预约医生）

深圳市中医院中医妇科主任医师，主任医师，医学博士，1991年毕业于黑龙江中医药大学，任深圳市中西医结合妇产科学会副主任，深圳市中医学从事中医妇科临床、教学、科研40余年，编写《妇女疾病中医治防要诀》等著作三部，在全国刊物发表论文61篇。完成国家级、省市级科研项目7项。

擅长治疗不孕不育、月经病、盆腔炎、习惯性流产、性传播疾病、对排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、高泌乳素血症等疗效卓著。

出诊时间

周二下午固生堂深圳华强分院

周六全天、周日上午固生堂深圳竹子林三院

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注：文章配图来自123rf.com.cn正版图片库

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