50多岁的女性朋友，容易出现膝盖疼，是缺钙导致的吗？

在这个年龄段往往正处于围绝经期，或者是已经到了绝经期，身体内的激素水平会有很大的变化，不少女性在这段时间会大量流失骨钙，导致关节出现一些问题，而且女性本身也容易出现膝关节的问题，那么单纯补钙就能解决问题吗吗？咱们今天就来好好唠唠唠这个问题！

为什么五十多岁女性容易出现膝关节的问题呢？

五十多岁这个年纪，很多女性容易出现膝关节的问题，可不仅仅是钙流失导致的，主要原因有以下几种：

●女性朋友先天的生理结构相对男性来讲，骨盆比较宽，是为了怀孕以及生产所决定的，骨盆比较宽很容易出现下肢力线的问题，股骨和胫骨所呈的角度（Q角）相对来讲就比较大，一般女性这个角度大概在18度左右，而男性在13度左右，这个角度越大，膝关节承受的压力相对来讲就要大一些，软骨相对来讲就比较容易磨损，所以很多女性在50多岁这个年纪就会开始出现关节的疼痛。

●女性在五十多岁这个年纪，要经历复杂的围绝经期进入更年期，女性的雌激素会流失一半左右，而且钙也会有大量的流失，当骨量丢失10%左右，患者就会开始出现疼痛，如果超过20%，就有可能出现脆性骨折，骨量丢失后，膝关节的承受压力的能力变弱，也会容易出现损伤导致膝关节的问题。

●雌激素不仅决定着女性对钙的代谢，还决定着关节软骨的状态，从雌激素减少以后，关节内的软骨将不再像年轻的时候那样充满弹性，光滑很容易在压力面前变成磨损的状态，导致容易出现骨关节炎等疾病。

●另外一种原因呢，女性朋友们在我们生活当中承担了很多的家务劳动，在单位要承担一份工作，回家又有一份工作，尤其是长时间的蹲着摘菜呀、跪着擦地呀，都会增加关节的负担，而这些劳动一般男性相对来讲是做的比较少的，这也有可能导致女性容易出现关节的问题。

而一般情况下导致女性出现膝关节疼痛的两大原因是骨质疏松以及骨关节炎，在明确了女性容易出现膝关节疼痛的原因以后，我们就来聊一聊这两种情况应该如何去应对！

骨质疏松导致的膝关节不适，如何应对呢？

首先我们要明确到底是不是因为骨质疏松导致的女性关节疼痛，那么可以做膝关节x线检查，判断患者的关节间隙是否有狭窄，是否在x线上就能已经看到比较明确的骨质疏松表现，比如骨量丢失，骨皮质变薄等。

当然如果在x线上看不出来骨质疏松的情况的话，可以进行双能x线检查，这是对于骨质疏松诊断的一个金标准，能够判断女性朋友们到底是否处于骨质疏松的状态。

那么如果根据x线检查和双能x线，我们都能确定女性朋友出现了骨质疏松，那么需要有以下一些措施：

●日常饮食当中一定要注意，适当的增加一些含钙的食材，比如蛋类和奶类是比较好的选择，在蛋类当中富含维生素d可以帮助我们促进钙的吸收，而鲜奶当中含有比较多的益于我们身体吸收的钙质，一般300毫升左右的鲜奶含有300毫克的钙，如果喝奶有明显的腹泻，那么可以喝酸奶。我们日常生活当中很多深绿叶的蔬菜、豆制品也是富含钙质的食材，那么适当的增加这些食蔬菜的收入，也是可以起到很好的补钙作用。另外每天吃一些坚果也可以很好的起到补钙的作用，而且对于老年人的心脑血管也是有很好作用的，不要吃太多，一小把就可以了，榛子和苦杏仁是一个比较好的选择。

●单纯的通过食物当中煮的钙可能不够我们每天需要的量，因为如果出现了骨质疏松，我们可能每天需要补充的钙在1000毫克左右，那么可以适当的增加一些钙片的摄入，大家不要挑品牌，只要选择钙的量就可以了，一般情况下有300毫克和600毫克两种选择，我们可以根据自己每天摄入食材当中含钙的多与少来调节这个量，比如您今天吃的蔬菜比较多，而且吃了一些豆制品，喝了奶，那么可能已经能满足日常的一些需要，那么可以选择吃300毫克的钙片，帮助我们适当的补充钙就可以了，因为钙如果补多了不能沉积到骨骼当中去，有可能导致结石的发生。

●当女性朋友们在五十多岁这个年纪出现骨质疏松的时候，往往骨形成变得少了，骨破坏变得多了，而且饮食和钙片当中呢，钙含的再多也有可能不往骨头上沉积，这个时候我们需要补充一种维生素，那就是维生素d，通过维生素d可以起到搬运工的作用，促进钙沉积到骨骼上。目前有很多这种活性维生素d，比如阿法骨化醇等，可以根据自己的选情况选择服用。

●我们已经适当的补充了原料钙，那么也吃了钙的搬运工维生素d，但是我们也要想办法把骨破坏的事儿抑制一下，这就是是双膦酸盐类药物起的作用。阿伦膦酸钠是一种比较好的选择，但是吃这个药物的时候有一些需要注意的事项，比如一定要在晨起时空腹服用，在服用的时候要活动不能静坐，否则有可能导致食道和胃黏膜的损伤，一定要严格的按照说明书去服用，或者是在医生的指导下科学合理的服用药物。

●在日常生活当中也要进行一些抗阻的运动，比如说散步、慢跑、快走，这些承受重力的运动可以促进钙的沉积，帮助我们起到抗骨质疏松的作用。千万不要因为膝关节出现了疼痛就一动不动，否则会导致肌肉的萎缩，会导致骨量的丢失，切记游泳对抗骨质疏松是没有作用的，因为水的浮力起到的是减少承重的作用。如果膝关节疼痛得比较明显，也可以坐着骑自行车，对于关节的刺激比较小，而且不会诱发关节疼痛的加重，还能起到锻炼身体的作用。

●一定要坚持一定时间的日晒，如果大太阳比较高，那么一天日晒15分钟左右就可以了，如果天气比较阴，那么去户外时间活动时间可以延长到30分钟左右。

做到以上这些点以后，随着时间的延长，慢慢的骨量的沉积会有增加，患者的症状也会有明显的减少，但是对抗骨质疏松这个过程是比较慢的，一般情况下系统的用药也要2~3个月左右的时间才能慢慢的体现效果，在这段时间内千万不要着急慢慢来。

骨关节炎导致的膝盖疼，该咋办呢？

膝关节的骨关节炎是在骨关节炎这个疾病当中非常常见的部位，它的主要病理基础是由于关节内的软骨变得不再像以往那么光滑了，关节慢慢的会失去稳定性，于是会慢形成一些骨质增生、骨赘，导致患者出现疼痛。

在前面谢医生已经给大家介绍到了，当女性处于50多岁这个年龄的时候，由于雌激素的变化会导致关节内的软骨变得不再像以往那么勇于担当任务，变得不再那么坚强，所以容易出现骨关节炎，那么，如果因为骨关节炎导致了疼痛，应该怎么办呢？谢医生详细的给大家说一下。

第一，我们需要明确诊断到底是否存在着骨关节炎，是否是因为骨关节炎导致患者出现的膝盖疼痛。一般情况下，如果女性关节疼痛比较轻，那么我们往往建议进行膝关节x线和膝关节核磁的检查。

膝关节的x线可以帮助我们判断关节骨赘形成的是否比较多，是否在比较关键的部位形成了骨刺，导致患者出现疼痛。而核磁我们可以判断关节内的软骨到底损伤到了一个什么样的程度，关节内的滑膜是否存在明显的炎症，关节是否有明显的积液，这样可以来综合的对女性朋友进行一个明确诊断的检查。

第二，明确诊断以后怎么办？

●减重，体重因素也是导致女性容易出现骨关节炎的原因之一，如果女性朋友们体重比较大，超出了自己的体重标准，那么适当的进行饮食控制和运动可以帮助我们减轻体重，减轻关节内软骨承受的压力，自然也就帮助我们减轻了症状。

●前面已经说到了骨关节炎往往都是由于关节内的软骨出现了问题导致的，那么我们治疗往往要针对软骨。对于做完核磁明确关节内软骨已经出现问题的女性朋友，可以适当的坚持口服三个月左右的氨基葡萄糖，这种成分是本身存在于关节内的软骨，以及滑液当中的，很多出现骨关节炎的患者关节软骨以及滑液内的氨糖有了明显的减少，那么外源性的补充可以起到一定的作用。

但是现在医疗界对于氨糖到底有没有作用是有一定争议的，有一些人认为这个药是非常好的，但是有一些临床实验却证明了氨糖起到的主要是安慰剂的作用，那么谢医生的观点是可以尝试，毕竟这个药物不是特别的贵，对身体的刺激也比较小，那么可以坚持口服三个月左右的时间，如果关节的症状有了明显的缓解，那么我们坚持服用就可以了，如果口服三个月左右的时间症状没有任何的减轻，果断弃用就可以了。

要知道在临床上确实有一些患者口服氨基葡萄糖以后症状就有了缓解，有时候学术是学术，临床是临床，吃一段时间只要没有明显的胃部疼痛或者是便秘以及过敏等反应，坚持吃三个月试一试还是可以的。

●对于膝关节疼痛比较严重的朋友做过核磁，发现关节软骨磨损也比较重的那些女性朋友，可以考虑一些关节内的治疗，比如给关节内注射玻璃酸钠，或者是关节内注射富血小板血浆因子，主要的目的都是为了润滑关节，增加关节内软骨的弹性，促进关节腔内炎症的消退，帮助患者减轻症状。

一般情况下呢，玻璃酸钠每一个礼拜注射一次，可以注射3~4针观察疗效，一般如果有效的话，两针就应该有效果，患者会感觉到关节疼痛有明显的减轻，关节的润滑感有明显的增加。

而富血小板血浆因子也就是prp治疗，一般情况下是10天到14天注射，一次2~3针为一个疗程，但是这个治疗费用比较高，医保承担的部分也比较少，所以有很多患者选择进行关节腔内注射玻璃酸钠。

●我们祖国医学有一些治疗骨质增生的中成药也是比较适合的，但是大家要注意这些中成药的效果其实是有的，但是疗效可能比较慢，千万不要着急，比如有一些中成药需要口服，2~3个月的时间才能显现效果。

●康复锻炼。不代表女性朋友们在日常的生活工作当中比较劳累，就是锻炼到了膝关节，有时过度的劳累反而会增加关节的负担，增加关节软骨的磨损，而对于膝关节有问题的女性朋友来讲，适当的科学的康复锻炼，加强膝关节周边的肌肉会帮助更好的稳定关节减轻骨关节炎带来的问题。

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