上呼吸道感染注意事项

一、上呼吸道感染俗称感冒，百分之九十以上是由病毒引起，发烧持续起伏一至七天，其他症状如咳嗽、流鼻涕、鼻塞，大多在一至二週内逐渐痊癒。

二、治疗感冒的药物主要在减轻症状，并不能缩短病程。

三、感冒期间要注意有无以下併发症：

（一）中耳炎：高烧不退（超过三天以上）、耳朵痛、幼儿烦躁、搔抓耳朵。

（二）鼻窦炎：流鼻涕超过十天没有改善迹象，且黄绿色的浓稠鼻涕伴随咳嗽、严重鼻塞、头痛。

（三）肺炎：高烧不退且咳嗽加剧、呼吸急促、食慾减退。

（四）脑膜炎：颈部僵硬、剧烈头痛、呕吐、怕光、、持续高烧、甚至意识不轻。

四、一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行时减少出入公共场所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞则可依不同症状给予药物治疗以减轻不适。

五、感冒病毒最易经由鼻咽腔分泌物传染，预防的最佳方法就是要多洗手，不要共用毛巾。

台北荣民总医院儿科门诊製作

帮助幼儿早日康复的良方----拍痰法

一、什麽情况下需要拍痰？

感冒咳嗽有痰声，一般五、六岁前之小孩无法自己用力咳嗽，所以需借助家长拍击小孩的背部，以协助将肺裡的痰咳出。

二、为什麽要拍痰？

由于痰在肺之深部，且比较黏稠不易咳出，若能利用拍痰方法使气管壁上之痰液震动、鬆脱，再加上姿位引流，将使痰液容易咳出，使宝宝病情早日康复。

三、拍痰的原理是什麽？

利用重力原理（上半身低于下半身），以引流出支气管或肺内之痰液。

四、怎麽拍才能达到良好的效果？

（一）姿势方面：

小孩抱于家长大腿上，脸朝下、上半身较低、下半身较低，并以一手固定好小孩，以免滑落。

（二）拍痰方法：

将您的一隻手手掌弓成杯状，再小孩背部两侧由腰部拍至肩部，拍时力量不要太轻，否则达不到效果，衣服不要穿太多以免影响效果，拍完后鼓励小孩咳嗽和喝水。

五、拍痰适宜时间：

1化痰药与温开水服用后三十分钟、睡前、起床后及痰多连续咳嗽时，皆可拍击，由以服药后效果最佳。

2每次拍击时间约五分钟。

3饭后或喂奶后两小时内不宜拍痰，以免呕吐危险。

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孩子发烧了怎麽办

一、认识正常体温

体温是指身体深部体腔内的温度，是体内热产生及热散失二者平衡的结果。体温的平衡受脑部下视丘的体温调节中枢控制，平常腋温约359~369oC，口温约365~375oC，肛温约371~381oC。可受年龄、运动、沐浴、季节、生理週期的影响而有所改变。新生儿及婴儿因体温调节机能尚未发达，易受环境影响，且变化较为激烈。

二、发烧的定义

当体温调节中枢的机能失去平衡而超过了正常范围的温度，即是发烧。它是身体对抗外来侵犯的细菌、病毒或异物所产生的正常反应。发烧不是疾病，而是一种警告讯号。所以除非适高烧合併抽痉或严重不适，否则在未确定诊断前，不必急着退烧。

三、常见引起发烧的原因

呼吸道感染（感冒、肺炎）、肠胃道或泌尿道感染、中耳炎、脑部发炎、痲疹、玫瑰疹、预防注射或不明热等等。

四、对发烧应有之认识

（一）由于因素不同，发烧程度及类型也不同，通常会持续二、三天，有的甚至五、六天才退。

（二）据专家研究，持续发烧在416oC以上才可能会对脑部产生伤害。

五、发烧处理

（一）发现小孩高烧，应请医师诊治，有抽痉病史者应及早送医。

（二）需按医师处方服用退烧药。

（三）温水拭浴可加速散热，或睡冰诊来降低体温。

（四）给予舒适卧位并调整室温，恶寒颤慄时，室温宜烧高；当体温上升时，室温宜降低。

（五）穿着方面：衣物勿穿太多，以免影响散热；当恶寒颤历时，请先量体温以确定是体温过低或是在高烧中，若体温低于，

需注意全身保暖。

（六）饮食方面：

1应摄取高蛋白、易消化之清澹饮食。

2少量多餐，勿太油腻，配合口味以增进食慾。

3多补充水份或果汁。

（七）注意口腔卫生和皮肤清洁。

（八）避免剧烈运动或曝晒于日光下，防止体温更高，造成能量消耗。

（九）若病情恶化或持续高烧39oC以上不退，或药物使用后无效，请即刻送医再检查。

（十）若有热痉挛之病史者，体温超过38oC即可开始使用退烧药或温水拭浴退烧，接着立即送医。

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