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春天的脚步已经远去,夏天的高温马上就要“煎熬”我们了,天气开始变得日渐暖和和潮湿,特别是南方特产“回南天”的情况出现后,因为足部“烂脚丫”、“香港脚”而来就诊的患者也越来越多。
“烂脚丫”其实就是临床上“足癣”的其中一种类型,常见的“足癣”类型有以下几种:
1、浸渍糜烂型:这一型就是我们常说的“烂脚丫”,好发于指趾缝,尤其以第3-第4趾和第4-第5趾间最为多见,患处皮肤(脚丫)、浸渍、发白,表层皮肤撕脱后露出红色的糜烂面,多数伴有足部皮肤潮湿和明显异味。
2、水疱鳞屑型:本型也好发于指趾之间,特别是在手掌、足跖及足侧缘出现皮损,皮损多为散在或群集分布的针尖大小的深在性水疱,伴有剧痒,经搔抓后水疱破裂,随后干涸形成片状鳞屑脱落,本型也会有足部皮肤潮湿和明显异味。
3、角化过度型:此类型多见于足跟及掌跖部,主要表现为患处皮肤变厚,并出现粗糙脱屑、皮肤皲裂等症状,症状可向手背足背蔓延,经久不愈。
在春夏季气候炎热、潮湿时常见的是第1和第2两型,冬季天气干燥寒冷时则以第3型表现为主,但是在亚热带气候地区如广东,一年四季均常见本病各种类型。
足癣的致病菌为一类浅表致病性真菌,具有一定的接触传染性,用手搔抓患癣部位可能引起自体传染,如大部分的手癣或股癣均由足癣传播而来,与足癣患者共用鞋、袜、手巾、浴盆等是主要的传播途径,在日常生活中尤应注意,尽量不要使用公共的浴具,袜子与内衣裤应该分开洗。
对于足癣,虽然很多群众都习惯自行购买药膏外涂,但其实很多时候都会出现因为错误外用药膏导致病情加重或者反复的情况,所以还是建议在皮肤科医生的指导下根据不同的病情类型选择一种或两种不同种类的抗真菌制剂交替使用,并应坚持用药3周以上,对于较为严重的情况,可能还需要口服药物联合外用药物使用。
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