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编辑｜南木

与影响人类的其他任何一个疾病相比，

抑郁症带给人更大的痛苦。

——精神分析学家MelanieKlein

诚然，抑郁症患者遭受的痛苦是一般人难以想象的。因为那种痛苦，我们看不见。它没有伤口，也不会流血，除非亲身经历，否则只能靠想象。

虽然在我们的一生中，一定会有这样一段时间，在这段时间里，我们会感到情绪低落或者非常不高兴。

但是，对有些人来说吗，极端的情绪会打乱正常的生活体验。心境障碍是一种情绪障碍，诸如严重抑郁或抑郁与躁狂相交替。

今天我们要讲的，就是严重抑郁。

在心理学中，主要从以下几个特征对抑郁症进行定义：

1.明显的情绪交替：悲伤、孤独、冷漠。

2.消极的自我概念：自我责备和自我怪罪。

3.退行性或自我惩罚的想法：逃避、躲藏、死亡。

4.植物性症状的改变：厌食、失眠、性欲缺乏。

5.活动能力改变：迟缓或急躁。

有一次或多次严重抑郁发作我们称之为

严重抑郁障碍。

严重抑郁发作的标准：

在连续两周的时间里，病人表现出下列9个症状中的5个以上。

这些症状必须是病人以前没有的或者极轻的。并且至少包括症状（1）和（2）中的一个。

（1）每天的大部分时间心情抑郁，不论是由病人自我报告（例如，感到伤心，心里空空的），还是他人的观察（例如，暗暗流泪）。注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁。

（2）在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告，或者通过旁人的观察。

（3）体重显著减少或增加（正常体重的5%），食欲显著降低或增加。注意：在儿童中，考虑缺乏正常的体重增加。

（4）每天失眠或者睡眠过多。

（5）每天精神运动亢进或减少（不只是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到。）

（6）每天感到疲劳，缺乏精力。

（7）每天感到自己没有价值，或者自罪自贬（可能出现妄想）。这不仅是普通的自责，或只是对自己的抑郁感到丢脸。

（8）每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决（自我报告或者是旁人的观察）。

（9）常常想到死（不只是惧怕死亡），或者常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。

2.排除双相情感障碍。

3.上述症状对病人的生活工作或其他重要方面造成严重影响。

4.上述症状不是由于药物的生理作用（例如，服药、吸毒、酗酒）或者躯体疾病所引起的（例如，甲状腺分泌降低）。

5.上述症状不能仅仅由丧失亲友来解释。（如果有丧失亲友的事件发生，那么上述症状必须在事件发生后的两个月后仍存在，而且伴随着显著的生活工作方面的功能缺损、病态的自罪自责，自杀观念，精神症状，或精神运动迟滞。）

患有严重抑郁症的患者，想让自己好起来，首先要认识到自己可能有严重抑郁症的症状，然后一定要去寻求专业诊断和治疗，以便开始恢复生活。

参考资料：

【1】《精神障碍诊断与统计手册》（第5版）

【2】《抑郁症》{美}阿伦·贝克布拉德·奥尔福德/著，杨芳等译

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