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余生如风

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说起口腔溃疡，我想到两首古诗。有一句是，''就像春天的大风，在夜里上来，吹开了万年梨树的花瓣''，回应了急性口腔溃疡的症状：口腔里突然长出几个水泡，有强烈的灼热感。在中医看来，急性口腔溃疡是火上浇油引起的，一般需要一周左右才能恢复。另一句是“随风潜入夜，悄悄润物”，是复发性口腔溃疡的写照，其发生发展悄无声息，每隔一段时间口腔内长水泡，此起彼伏，反复发作，迁延不愈。复发性口腔溃疡多由虚火引起。虽然没有急性口腔溃疡那么剧烈，但却挥之不去，严重影响生活质量。

生气之路：火比水多。

我有一个同事张医生，是借调到我院的军医。他真的是军人风格。他不仅性格直爽，做事也很果断。连吃饭都是速战速决。张博士是四川人，“辣”是这本食谱的主题。经常看到他吃着麻辣鸡打呼噜的丹丹面，一瞬间就吃了半碗。

我曾调侃他：“慢慢吃，小心咬舌头。没想到，过几天我再见到张医生的时候，他真的说不流利了。当我遇到他时，他抱怨我说，''都是你的乌鸦嘴。那天急着吃东西，咬到自己，然后就起了一口水泡。我看着张医生的嘴，努力忍住笑。‘你自己也生气，你嘴里有精品。你为什么怪我？''

没想到，当我提到“生气”的时候，张博士并没有生气，反而产生了兴趣。他抓着我问，''我总是听到人们说生气，但我们西医没有这个说法。这是中医的专利。今天你说我生气了，请告诉我是什么。''

刚开始不想说好，但是张医生很认真，这都涉及到中西医的合作。我决定好好和他谈谈，说如果你想解释生气，你必须先弄清楚什么是火。中医的“火”是指自然界中火的比喻，用来说明人的生命活动和病理现象。自然火能生热保暖，有一定的热量，对人非常有益。它可以比作人体的‘生理火’；自然大火会迅速将东西烧成灰烬，甚至引起火灾，对人有害。它可以比作人体的“病理火”；自然之火向上摇，人体之火也有炎症的性质。生火可以分解水谷，转化精气，滋养脏腑四肢，维持生命所需，是人体不可缺少的阳气。如果病理性的火失控，就会导致我们所说的上火症状。

中医强调辨证。如果想进一步明确内热，还应该介绍一下‘火’的‘夫人’和‘——水’。和“火”一样，中医的“水”也不是实实在在的物质，而是体内的一种力量，与“火”相统一。看到这里有读者可能会有疑问，“水”不是“火”的克星？它是怎么变成“夫人”的？

‘水’和‘火’是什么关系？

有时针锋相对，有时齐头并进，你中有我，我中有你，达到了中医强调的‘阴阳平衡’的境界。如果有一天，这两股力量“吵架”，就会出现阴阳失衡，“水”占上风就会水肿，“火”占上风自然会生气。你说，这种关系，是不是很像夫妻关系？一般来说，“水”“火”夫妻都是闭门造车，稍有动静，很快就会擦肩而过，握手言和，不会对身体造成伤害。第一任妻子和第二任妻子正在结婚。如果其中一方总是打压另一方，从长远来看，家庭关系肯定会出问题。同样，如果“水”和“火”中的一个有很大的优势，而且太强大，那么身体就会出问题。比如，经过几天紧张的工作，吃了太多辛辣的食物，体内的‘火’似乎接受了外援，它的力量突然变得失控，开始横行霸道

通过上面的介绍，我们知道‘火’本身并不是‘罪人’，它是我们体内的一种正常力量，是人体的阳，而‘火’只会伤害身体，引发包括口腔溃疡在内的多种疾病。就像自然界的火可以帮助我们取暖做饭一样，它是‘好’的，当外力不合适的时候。

当火势失控时，就会引发火灾，危及人类，变得“恶劣”。''

究竟是什么助长了人体内的‘火’，让它烧到嘴里？我还是想说说我的同事张博士。

我在上面给他画了“火地图”。虽然有点粗糙，但很能说明问题。张医生通常吃得很快。吃得快意味着这个人很匆忙，这反映了焦虑。这种状态会导致气机向上运动，容易生气。此外，从西医的角度来看，吃得太快，很多食物没有仔细咀嚼，唾液和食物没有充分混合，唾液的杀菌功能不能充分发挥。食物中的细菌进入体内，会增加感染的几率，容易导致口腔塌陷。

张大夫好吃辛辣,口味很重。无论太烫、太咸还是太辣,或者是烟酒刺激,都容易损伤口腔粘膜,使其屏障功能下降,导致容易被感染。另外,太咸和太辣的食物进入身体以后,需要很多水分来代谢,这样细胞中的水分子就会大量减少,不仅会使我们感到口渴,而且水分的少、也不利于代谢产物的清除,容易引起炎症因子的活跃。所以口味重的人,就会比清淡饮食的人更容易发生口腔溃疡。此外,顿顿膏粱厚味,还会加重胃肠负担,也是上火的原因。

张大夫又要看病又要搞科研,''压力山大''。人在压力很大的时候自然会焦虑、急躁,这就是中医所说的肝气郁滞状态,时间久了,就会气郁化火,也是上火形成的原因。此外,人体在感受到压力的时候激素分泌旺盛,尤其是肾上腺素,肾上腺素就像人体里的救火队,有大事要事它就紧急动员,一马当先,比如赛跑、考试的时候,身体和精神高度紧张,肾上腺素大量分泌。但肾上腺素不是无穷无尽的,当比赛结束、考试完成时,是人体放松的时刻,也是肾上腺素撤退的时机。在激素水平下降时,免疫力的''长城''就会出现空洞,这时候人体就容易感染,反映在嘴里就容易得口腔溃疡。

吃饭快、口味重、压力大这些因素就像是一根根木柴,烧旺了人体内的''病理之火'',烧到口腔,就成了口腔溃疡。

听了我的介绍、张大夫若有所思,他试图把我给他讲的概念纳入他的知识体系中,于是,对于''上火'',有了西医的理解。西医认为,口腔溃疡与感染、人体免疫功能相关。人体受到病原体的侵袭不一定会感染,要看身体能不能清除病原体,而上火就相当干身体免疫系统与病原体对抗的过程。受到感染后身体免疫系统与病原体激烈交锋,就是上火了,如果病原体被清除了,不会发病,上火也随之消失,如果病原体没有被清除。不仅会发病,上火也愈演愈烈。

免疫系统与病原体的交锋可以发生在身体任何地方,如果战场在嘴里,那免疫系统战败的后果就是口腔溃病

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