慢性咽喉炎总好不了？

也可能是因为，

咽喉之外的原因哦！

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4分钟

最近，

静静医生卷入了一场邻里纠纷。

事情的起因是这样的，

有一天，

咽喉先生来我这里这抱怨。。。。

我总感觉被什么东西给堵着了，上不上，下不下的，你上次说我这是慢性咽喉炎，可是现在经常难受，用了你给的药也不见好，为什么？

咽喉先生

让我来检查一下，确实是慢性咽喉炎啊，没有肿物堵塞啊。

你让我别吃辛辣刺激的东西，不抽烟喝酒，少说话，我都做到了啊，还认认真真地吃了药。

咽喉先生

那你的邻居们最近有啥异常？比如食管啊，胃啊。

咦，你怎么知道的，他们最近在吵架呢？

咽喉先生

其实，

并非静静医生神机妙算，

而是，

有些疾病不仅会加重慢性咽喉炎的症状，

还会造成咽喉炎的反复发作。

比如，

返流性食管炎

什么是返流性食管炎？

食物进入我们的口腔后，

会依次通过咽喉、食管、胃，十二指肠，

这一段道路，

我们称为上消化道。

上消化道的各个部位一直相安无事，

直到有一天。。。。。

为什么会这样？

该领域已经超出了静静医生的管辖范围，

为了调解纠纷，

我专程采访了我的好朋友，

消化科的菜博士。

菜博，胃里的食物为什么会返流到食管？

在食管与胃交界线之上3～5cm范围内存在一个高压区，我们称为食道下括约肌。它是一个压力屏障，能防止胃内容物反流入食管。

菜博士

引起返流的因素有很多，最常见的原因是食管下端括约肌区域压力变低，不能有效收缩。

菜博士

食管对于少量的返流也是有应对方法的，比如通过蠕动将返流物送回胃肠道，食管内的碱性唾液可以中和酸性的胃酸。

菜博士

但是，到了夜间，唾液的分泌减少，食管的蠕动也基本停止，这时就更容易发生返流的情况。

菜博士

此外，食管上皮细胞修复能力的减弱、胃肠道清空食物能力的下降、裂孔疝、妊娠期呕吐，也可导致返流性食道炎。

菜博士

名词解释：

请问裂孔疝是啥东东？

膈肌上方是胸腔，下方是腹腔，膈肌上有个裂孔，供食管从胸腔进入腹腔，如果

腹腔内的脏器

主要是胃

通过裂孔进入胸腔，就叫做裂孔疝。

会有哪些症状？

典型症状是胸骨后烧灼感（烧心）、反酸、打嗝、噯气。也可无任何典型症状，仅仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。

菜博士

也会影响附近的器官，如肺部和咽喉部，可表现为咳嗽、咽喉部异物感。

菜博士

如何诊断返流性食管炎呢？

内镜检查是诊断反流性食管炎的主要手段。内镜可以确诊反流性食管炎，评估其严重程度并进行分级。同时可排除其它上消化道疾病，如食管癌、胃癌等。

菜博士

有时，患者的症状明显而且典型，但是内镜却未发现异常。遇到这种情况，可以通过24小时食管PH检测，或者使用抑制胃酸分泌的药物进行诊断性治疗。

菜博士

应该如何治疗？

治疗的目的是减轻返流，减少胃分泌物对食管的刺激及腐蚀。可以口服促进食管和胃排空的药物，也可以服用降低胃酸分泌的药物。

菜博士

咽喉先生，原来这不是纠纷，是病！

我要赶快回去告诉我的邻居们，有病得治，药不能停。

咽喉先生

另外，不能等到邻里矛盾爆发了再调解，最好能防范于未然。

咽喉先生

治病不如防病，如何预防？

1.忌酒戒烟。

2.少食多餐。

3.高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，容易导致胃肠内容物反流。

建议低脂饮食。

3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。

4.过度肥胖者腹腔压力增高，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重。

5.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。

6.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

7.在医生指导下用药，避免乱服药物产生副作用。

读了，就能和医生愉快聊天的医学科普文

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静静地偷懒

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