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找名医+你的具体问题，

就可以了

走路，对于大多数朋友来说

那绝对是既简单又轻松

可在有些朋友眼里

走路却约等于受罪

所以他们都想找

中国医科大学附属盛京医院

第一骨科、脊柱关节外科病房

主任医师田野问问

“百合”：

膝关节滑膜有积液，走路疼怎么治疗好？

“简单快乐”：

一个多月前，因为走路时左髋关节疼去医院检查，被查出髋关节有积液，腰椎3-4、4-5膨出，现在走路不敢使劲，不敢快走，这种情况平时应该注意些什么？

关节积液这种情况很常见

但是关节积液它本身

不是一种疾病而是一种症状

是由于其它原发病引起的关节积液

滑膜在关节里

由于受炎症或一些外伤刺激

就会产生分泌增多的情况

从而就会积到关节当中

产生关节积液

之所以走路会疼

说明滑膜有炎症

因为炎症本身就可以产生疼痛

刺激滑膜的增生加重滑膜炎

但髋关节积液和腰椎膨出没有关系

因为腰间盘突出不会造成

关节滑膜积液

而且很多特异性疾病

都可以产生滑膜炎

比如年龄大了可以产生骨关节炎

而滑膜炎就属于关节炎的一种

外伤可以产生创伤性滑膜炎

风湿类疾病可以产生风湿性滑膜炎

所以滑膜炎是一大类疾病

得看原发病是什么

对于治疗首先要明确滑膜炎的原因

然后针对原发病治疗

其次才是对症治疗

总体来说最常见的是

退变性和劳损性产生的滑膜炎症

但不管是哪种滑膜炎

都要减少剧烈活动、多休息

“东东”：

我膝盖着凉就疼是咋回事？有可能是滑膜炎吗？

所有关节的炎性疾病

在温度降低的时候

都会造成关节周围

毛细血管收缩

使得炎症加重

你来问，专家答

1、“春暖花开芋含”：我膝盖上下楼梯疼，膝盖回弯的时候有响声，下蹲的时候特别难受，不敢深蹲，请问该怎么办？

这是一种关节炎的表现，很可能髌骨关节有一定的损伤。

最主要的是应该从自身减轻体重，然后减少剧烈活动、适当的休息，注意膝关节保暖。

可以用一些保护关节软骨的药。

如果没有效果，最好去医院检查一下。

2、“多多”：生完孩子脚后跟疼，不走路不疼，走一会就开始疼，我这是什么病，需要怎么治疗呢？

脚后跟部位本身血运就比较差，所以一旦有炎症就不容易好。

拍片子跟骨没什么大事，只能说明跟骨没有骨质增生、没有肿瘤。

但是在足跟附近还有很多其它的结构，比如：

跟腱、脂肪垫，如果有足跟的跟腱炎或是脂肪垫炎，也会产生跟痛症的症状。

所以首先还是应该减轻体重，其次尽量减少剧烈活动，把鞋垫垫软一些，然后采取理疗、药物对症治疗，经过一段时间后就会有所缓解。

3、“欣豫”：我双脚大脚趾跟部往上，1.5厘米略偏外侧疼痛，有时候像电流通过一样疼，最近是成片疼。穿的鞋鞋底硬走路也疼，有时候不走路也疼，主要是晚上疼的时候多，请问这是什么原因导致的？

这种情况最常见的疾病就是早期的拇外翻。

女性如果经常穿比较窄、瘦的鞋子，而且鞋跟比较高，长期走路就会导致拇外翻的情况，也就是大脚趾位置因为畸形而产生的疼痛。

4、“爱笑的男人”：下腰双手够地面向前弯腰的时候，右腿大腿根肌腱处感觉像韧带拉伤，但平时一点感觉都没有，这是什么原因？

在你下腰的时候，实际上髋关节有时候也有屈膝的动作，即使没有屈膝，对髋关节也有压迫。

髋关节周围肌肉劳损性病变、髋关节炎或者撞击，这些都可以造成髋关节疼痛的症状，所以最好去医院拍张X光片检查一下，看看有没有其它疾病。

5、“Lyly”：男65岁，两只手经常麻木，医院诊断说颈椎病带的，可吃药也没见效，还应该从哪方面检查一下？

对于颈椎最好的无创性检查就是核磁共振。

做完可以明确是不是有颈椎间盘突出，哪个节段突出，突出的严重程度，好决定下一步的治疗。

6、“毛磕皮儿”：我的胳膊肘四月份的时候抬东西累着了，然后就非常疼，不敢用力，上臂外侧肌肉也疼，睡觉的时候都疼！贴了膏药也没好，到现在三个多月了。请问该怎么治疗？

从症状上来看最大可能是肱骨外上髁炎，俗称网球肘。

减少剧烈运动，尤其是打网球、打羽毛球，或者是反复拧毛巾这样的动作，然后去做一些理疗，可以局部用一些药物止痛，最好再去医院拍X光片检查一下。

7、“兰”：我左手腕痛有段时间了，但外表没肿也没破，为什么呢？

最大可能就是腱鞘炎。

平时生活、工作上尽量减少手部反复屈伸、摩擦这样的动作。

8、“火龙果”：看《健康一身轻》讲的玉屏风颗粒很对我症，可吃完出汗更多了，这是为什么？

吃完玉屏风散身体不舒服，说明你不适合吃。

这个方子是给表气不固、表气虚的人吃的。

表气不固就是那种白白胖胖爱出汗的人，如果这人干巴瘦，说明阴虚内热，不适合吃玉屏风散。

如果真要是心、肺气阴两虚，生脉饮是首选。

怕冷、怕风又爱出汗，吃了玉屏风散之后症状更严重，面色偏白，建议用桂枝加附子汤去治疗。

如果还是拿不准主意的话，最好先去找中医看看，再对症下药。

9、“相濡以沫”：拉肚子，大便粘，舌苔有时白，有时黄，手脚心热的难受，晚上都睡不好觉，肚子怕凉，热水袋捂着舒服，想喝点姜糖水吧，嗓子就好像上火，上火了吃点败火药吧，又拉肚子，这病给我弄的都快抑郁了，是啥原因，怎么治疗呢？

这种叫内寒外热。

清代著名医家郑钦安有个名方叫潜阳丹，可以把阳气潜回来、收回来。但

最好还是去医院找正规医生看一看，把把脉，分析下具体情况。

因为剂量配比是有说道的。

10、“古月”：我56岁了经常上身热下身凉，脾胃特别不好，稍微凉点就胃胀、打嗝、胃肠感冒、一点凉的不敢吃。我看半夏泻心汤里有黄芩、黄连，我能吃吗？

可以吃，半夏泻心汤是比较对症的。

11、“勿忘我”：我父亲今年80岁，最近半年胃不舒服，吃不下去东西，胃堵得慌，吃东西也不消化，没胃口，总觉得胃里有气，凉。一个月前在医大一院检查做腹部CT没检查出毛病，但幽门螺旋杆菌超标，吃药半个月，也不见效，请问该怎么办？需要做胃镜检查吗？

最好做个胃镜，检查排除一些其它情况。

如果没有其它问题，说明是功能性病变，不是器质性病变，对症服用中药治疗即可。

12、“珊珊来迟”：我家孩子8岁了，偏瘦小，有过敏性鼻炎，常年打喷嚏，爱感冒，咳嗽，怕冷，但是身体很热，好像有火似的，大便很费力。请问该如何调理增强免疫力？

孩子是典型的脾虚。

消化不好、吸收不好、抵抗力较差、口臭、排便困难。

第一，要建立健康的饮食习惯，不能吃凉的、少吃生的。

第二，最好找正规的中医帮忙调理脾胃，但调理脾胃的时间一般比较长，为2~3个月。

13、“随桐”：女29岁，半夜有尿意总是憋的肚子疼难受。没有尿频、尿急、尿灼热疼的症状，就是憋的肚子疼。查过尿常规正常。这是怎么回事呢？

可能是有点轻度的膀胱过度活动症。

这样的病人往往用消炎药和抗生素治疗是没有效果的，而且也不建议用，因为在没有指征感染的情况下应用抗生素，就相当于在身体里产生耐药菌，以后你再有泌尿系感染，可能会比较难治。

现在有专门针对轻度膀胱过度活动症的一些药物治疗，如果症状明显建议尝试性应用一下。

14、“叽哩咕噜”：本人尿液浑浊，但是去医院做尿常规各项指标都正常，早上好些，下午严重，该怎么办？

“邦邦邦邦888”：每次餐后小便浑浊，偶尔早上小便也是浑浊的。前后去医院查三次小便都是正常，之前去医院查有过前列腺炎，后来前列腺液也正常，特别着急想找出原因。

如果觉得自己尿液颜色不对，浑浊或者气味比较大，首先要验下尿常规，看看尿液里客观指标。

比如白细胞、红细胞、细菌有没有问题。

如果都没有问题，只是单纯觉得尿液有点浑浊，气味大，其实最好的办法就是多饮水，用大量水去稀释它。

在没有炎症的情况下没有必要用抗生素，或者是特殊的药物，只要多喝一些水，基本上尿液的颜色、气味就会有显著的改善。

15、“一根野草”：轻微尿路感染持续一年多了(女35岁)，症状：稍微多喝点水上两次小便就感觉好多了，平时不适症状不明显，如果有事情半天时间没喝水，小便就明显不舒服。想知道，如果一直这样不吃药会不会变成肾炎或者其它疾病？去过医院治疗，但好了没几天就又犯病了。

一般来说这种轻度的泌尿系感染，大部分情况是不会演变成肾炎、肾盂肾炎的。

但确实有一部分病人，如果久治不愈，身体里产生一些耐药菌，这个菌再逆行感染到肾脏可能诱发肾炎。

建议大家，如果发生泌尿系感染时，可以有针对性的应用一些抗生素，或者去做一个细菌培养和泌尿系彩超。

因为有的病人可能是因为合并了结石、积水等一些其它疾病继发的产生了感染，这种情况如果不把病源去掉的话，单纯用抗生素可能也不会好转。

16、“淡若水”：我今年53岁，大约半个月前腰疼，因为以前有腰间盘突膨出，所以开始以为是腰脱犯了，过了一周疼痛加重，自我感觉跟腰脱的疼不太一样。去医院检查白细胞高出了一倍，医生说是尿路感染，开了一周的药，但吃完没什么效果，白细胞还是高。请问该怎么办？

很可能得了慢性的泌尿系感染，或者是复杂性泌尿系感染。

这种情况治疗需要更加系统，根据细菌培养和药敏的结果选择。

可以使用一些特殊的疗法比如车轮疗法。

具体用什么药，用多长时间，这个还需要听专业医生的，否则时间长了以后，对身体不好。

中国医科大学附属盛京医院

第一骨科、脊柱

关节外科病房主任医师

出诊时间：每周二、周五

教授，博士生导师

辽宁中医药大学

中西医结合学院院长

辽宁中医药大学名中医

出诊时间及地点：

周二上午

辽宁中医药大学附属二院国医堂

电话：024-86802267

陈小楠

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

副教授，副主任医师，硕士生导师

出诊地点：中国医科大学附属盛京医院

（南湖院区）1号楼B座6层C区泌尿外科4诊室

出诊时间：

每周二全天，周三上午

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编辑：赵辉

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