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健康手足美好生活

据有关调查，每两个人中就有一个人患有脚病，脱皮、起泡、走路疼痛不适……往往是小疼小痒，所以很多人不在意，也懒得管，非等到脚忍不了“发飙”了，无法行走了，才后悔不及。因此，关于脚部的那些事，可别不当回事。

趾甲包裹在鞋袜中，

出现一些问题时很容易被忽视，

相信很多人都有过这样的经历，明明趾甲已经剪得很短了，但趾甲却往肉里长，疼痛难忍，严重时甚至要拔甲！这就是我们常说的“甲生肉”，即“嵌甲”。

其实，对于大部分手指甲、脚趾甲，即使剪坏了，过去一个月也不会有何影响，但大拇脚趾却很容易出现“嵌甲”情况。

出现嵌甲的过程

正常甲板和甲床厚度为2-3mm。甲边界与甲沟之间的距离大约为1mm。甲沟紧邻甲边界下方，由1层薄的上皮所组成。在正常情况下，这一间距足够保护甲沟避免甲的激惹。

因足趾受到刺激或外力因素影响，向下压力作用于甲板、甲唇或者外侧甲襞，消除了甲板边缘与甲沟之间的距离，从而产生了持续激惹、反应性水肿，最终导致临近软组织炎症性表现。

反复拔甲后，甲板背侧压力缺失，远端甲床和软组织生长较甲板生长快，严重时形成梅花甲或内生趾甲。

嵌甲的原因

嵌甲通俗的讲就是手指甲或脚趾甲长到甲沟的软组织中。一般情况下，引起嵌甲与下列行为有关。比如说把手指甲或脚趾甲修的过短、过深，指（趾）甲侧缘没有剪齐，使得侧缘趾甲像“硬刺”一样插向指甲周围的软组织。

还有的是因为穿鞋过紧，多见于女性，高跟鞋或尖头的鞋子挤压脚趾甲，使趾甲的边缘向甲沟软组织内生长，引起软组织肿胀。

有的是由于外伤，踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲。也有一部分是因为先天性局部畸形,如拇趾的明显外翻，甲营养不良，厚甲症或甲真菌病引起等。

■嵌甲的分类

嵌甲根据病情轻重程度分为轻度，中度，重度3种类型。

轻度是指嵌入的趾甲刺伤甲沟软组织，出现轻度水肿，轻压痛。

中度是指甲沟形成坚韧的白膜样物，疼痛剧烈，呈现炎症反应，红肿明显，无化脓及肉芽。

重度是指化脓伴或不伴肉芽增生。

治疗嵌甲的误区

误区一：修脚治疗嵌甲

患有嵌甲的人，大部分在家自行修剪，条件好的去找一些修脚的场所修剪，以上两种做法都是忍着疼痛将扎到肉里的部分趾甲抠出来，等趾甲长长后还是会扎到肉里。由于反复修剪，慢性刺激甲沟组织增生、肥厚，趾甲更容易往肉里长。

误区二：反复拔甲治疗

还有的患者，尤其当合并甲沟炎时，就会到医院去就诊，多数医院的常规做法就是进行拔甲手术治疗嵌甲，对甲根生发层不做任何处理，使得长出新的趾甲后，依然沿着原来的方向生长，最终还会长到肉里。并且这种方式痛苦大，愈合时间长，最主要的还不能治愈嵌甲。

嵌甲不仅会出现甲沟炎症状，还会伴有趾甲周围炎、甲旁肉芽肿、真菌感染，病程长且病情严重的还能引起慢性骨髓炎等。

嵌甲如果不及时处理，可能因反复与鞋的摩擦，造成皮肤或软组织的破溃，严重时感染，引发甲沟炎，更为严重的可引发趾头局部脓肿。

甲沟炎

甲沟炎就是甲沟部位，即指甲或趾甲甲板周围的皮肤凹陷的位置软组织感染发炎的一种炎性疾病。外伤是主要的诱病因素，如刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”等，常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等，最常见的致病酵母菌为白念珠菌。真菌侵袭至甲旁微创破损的皮肤并生长繁殖引起化脓感染。多发生于女性患者、青少年以及有啃手指习惯的儿童身上，常发生于大拇指、右手中指、食指、左手中指和大拇脚趾。

是除灰指甲外的第二大常见指甲病。

因为空气、自来水，还是皮肤的各个地方，都有无数肉眼看不到的真菌和微生物。因为人体良好的防御系统（皮肤角质层和全身免疫系统），正常情况下，这些细菌和微生物“搞”不出什么名堂，但如果人体防御系统出现问题，这时候，附着在甲沟皮肤上的真菌、细菌、微生物，就会突破人体防线引起感染，于是就出现了甲沟炎。

甲沟炎的症状

急性甲沟炎

甲沟炎的症状多局限于指甲侧边缘的近端处，初期症状为指甲局部红肿，可表现为轻微的红肿热痛，压痛，轻者可以自行消退，如感染严重或身体抵抗能力差，就会在2-3天内化脓，并可能延伸至指甲下方。

慢性甲沟炎

指甲会逐渐变成黄褐色，同时变形弯曲凹凸不平后可出现黄白脓点，慢性甲沟炎也常合并绿脓杆菌感染而使指甲变绿。指甲旁皮下甲沟炎症状进一步明显，绕甲根皮下向下蔓延，形成指甲周围或甲下脓肿，局部感到跳痛，但一般无全身症状。

化脓性甲沟炎

甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲边缘和甲沟处变黑，不时分泌出脓液，易擦伤出血，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可以完全松动，脱落。

单纯性甲沟炎

大多数是大拇脚趾甲沟炎，趾前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，时间一长足趾就会有胀痛感，当不小心触碰时疼痛剧烈难忍。

嵌甲性甲沟炎

嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎，以右手中指、食指及左手中指最易引发，而脚趾及男性则较少。

念珠菌性甲沟炎

念珠菌性甲沟炎症状常见于有啃指甲习惯的儿童，在食指或环指指甲后面出现甲沟境界不清的潮红、水肿的甲沟炎症状。

嵌甲甲沟炎的日常预防

注意卫生

注意养成良好的卫生习惯，做好手脚的卫生细节。不咬指甲，切忌随意拔除倒刺，有倒刺时应用指甲刀或剪刀从其根部剪断、剪齐并涂上护肤霜，切忌硬性拔除倒刺。

正确修剪

正确修剪指（趾）甲，不宜过短，预防嵌甲，不要随便剪甲沟，禁止用未消毒的剪刀自行剪嵌甲。

剪趾甲时，要保证趾甲前端超过足趾的皮肤，即要有留白；且最好将趾甲修剪成平直样。若出现嵌甲情况，最好还是及时到正规医院接受专业的检查和治疗，以免耽误病情。

注意鞋袜

穿大小合适的鞋袜，不穿鞋头太尖太小的鞋，勤洗脚，并及时更换鞋袜，尤其是爱运动的青少年。

防患于未然

木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。

有剌伤或有异物剌入应立即在患处消毒，并将异物取出。手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。

嵌甲与甲沟炎不一样

很多人都觉得，嵌甲和甲沟炎很相似，所以会觉得这两种根本就是一种疾病，其实不然，嵌甲和甲沟炎的病因和症状都是不一样的，就连治疗方法也有差异。

两者存在区别的同时，也有一定的关联性，患有嵌甲往往易引起甲沟炎，反复出现甲沟炎会引起趾甲变形，形成嵌甲，两种病相辅相成，可以相互转变，两种疾病都是临床上的常见病和多发病，需要早发现、早治疗。

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