干细胞治疗强直性脊柱炎是利用干细胞分化出来的新细胞对损伤组织细胞进行修复、替换的生物疗法，较于传统的治疗方法，有着诸多优势。

大家了解强直性脊柱炎这一种疾病，是从很多明星的报道中得来，例如周杰伦、张嘉译、蔡少芬都曾公开过自己是强直性脊柱炎患者。以字面理解，强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis,简称为AS）之所以称为“强直”，是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起，失去活动性，脊柱就像“一根骨头”一样，无法弯曲、无法自由地活动。虽然强直性脊柱炎并不会减少患者寿命，但会给患者日常生活及工作、生育等方面造成严重影响，随着病情的加重甚至可能瘫痪。

根据不完全统计，目前我国强直性脊柱炎患者已超过500万例，发病率约为0.4%，强直性脊柱炎可发生在任何年龄，好发于15-30岁的青壮年，且有明显家族史，男女发病比例约为5:1。

什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，属于血清阴性脊柱关节病的一种，被归类于风湿病范畴。

它主要是侵犯脊柱、髋关节、肩膀等中轴关节，也可累及膝关节、踝关节等外周关节，起病隐匿，发展缓慢，主要表现为慢性、血管翳样破坏性炎症，从骶髂关节逐渐向上蔓延至脊柱的其他节段，最后造成骨性强直和畸形。此外，因其是免疫紊乱介导的炎性反应，亦可伴随不同程度眼、肺、心血管、肾脏、神经系统、肌肉、骨骼病变。

强直性脊柱炎的病因尚不明确，目前认为发病与家族遗传、慢性感染、环境、免疫炎症等多个因素相关。

传统治疗方式治标不治本

作为一种慢性终身疾病，强直性脊柱炎目前尚无根治方法，治疗主要是倡导早诊断、早治疗，这对改善患者的生活质量具有重要意义。多数医院常用的治疗方法包括：药物治疗、非药物治疗、手术治疗。

药物治疗包括非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶、糖皮质激素、肿瘤坏死因子抑制剂等，以及一些中药治疗，但药物治疗存在一定局限性，能一定程度上缓解患者疼痛但副作用较大。

非药物治疗会配合如康复训练（适当运动保持骨密度和强度）、物理治疗（如热疗）等。

针对周关节活动受限或股骨头坏死变形等严重情形则主要依靠手术治疗，对患者身体损伤大，并且要看患者后期恢复情况。

干细胞成为治疗

强直性脊柱炎新手段

干细胞疗法作为当前的热门科研方向，对多种疾病有积极的治疗效果。已有学者发现，强直性脊柱炎发病过程中患者自身体内的干细胞免疫调节和分化功能异常，而干细胞是人类自身免疫性疾病治疗的理想选择，这也打开了干细胞治疗强直性脊柱炎的“突破口”。

目前临床研究上报道的治疗强直性脊柱炎的干细胞类型有间充质干细胞和造血干细胞。自2011年起，国内多家医院及医疗团队就开展了干细胞移植治疗强直性脊柱炎的临床研究，并取得了良好效果。

2017年，《河北医学》刊发了哈励逊国际和平医院的一项临床观察疗效表明，采用间充质干细胞治疗后，患者的血常规和肝功能水平均显著改善，改善效果显著优于对照组患者采用抗风湿类药物治疗的效果，且患者VAS（夜间疼痛量表）、BASFI（强直性脊柱炎功能指数量表）、BASDAI（Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数量表）等评分情况，治疗前后相比均显著改善。

最近发表在《临床医学工程上的研究2020年》的研究报道中，中山大学孙逸仙纪念医院团队利用脐带间充质干细胞治疗20例强直性脊柱炎患者，疗效显著。研究纳入40例强直性脊柱炎患者，20例纳入干细胞治疗组，20例纳入对照组。对照组采用免疫及生物制剂治疗，给予英夫利昔静脉滴注，注射剂量为5mg/kg；治疗组采用脐带间充质干细胞移植治疗，输注细胞数量为1*10^6/kg，每隔4周输注1次，共4次。观察临床疗效发现，观察组的治疗总有效率为90%，明显高于对照组的60%。除此之外，免疫指标、疼痛程度及活动指数评分都有不同程度的改善。

干细胞治疗原理及优势

间充质干细胞治疗强直性的作用机制是进入患者体内的间充质干细胞参与了患者受损组织和细胞的再生，且通过发挥趋化作用，有效的抑制炎症介质的释放，进而减轻患者的炎症，改善临床症状。相较于传统治疗方式有如下优势：

能达到病理康复：从根本上解决反复发作问题，干细胞具有的免疫调整作用，抑制强直性脊柱炎的免疫应答，逐渐降低并消除炎症反应，使关节肿胀、疼痛、跛行症状减轻并消除。

逆转硬化骨：当干细胞代替病变部位死亡或受损的细胞，与此同时分泌出细胞活性因子，修复被破坏的软骨及关节组织，骨关节变形停止，活动功能逐渐恢复。

骨质稳定：在进行第二次干细胞移植后，此时进入骨修复稳定期，骨关节的硬化骨继续被吸收而减少，韧带骨化已停止，病情发展也停止，行走时无疼痛，步伐变得灵便。

免疫功能恢复：经干细胞移植后，患者自身的免疫功能得到恢复，使病人灰暗的面色变得红润，精神饱满，由于疼痛不再，睡眠也充足了。

治疗+康复训练使恢复效果加倍

对于强直性脊柱炎患者来说，康复训练是非常有必要的，其重要性并不亚于治疗。如果在发病早期以运动以及康复训练进行预防及干预，或可减轻畸形、强直的进行性发展，使得患者身体机能保持在最佳功能位置。

对于强直性脊柱炎患者，在平时的日常生活中应注意站姿及坐姿，在选择了专业康复医生的指导下进行关节功能锻炼，比如颈椎操、腰椎操、扩胸运动等。或者也可以选择一些户外运动，比如游泳、散步、打太极拳、瑜伽等。

很长一段时间里，强直性脊柱炎患者“谈病色变”，一方面是因目前没有一种很有效的治疗手段；另一方面也因强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”，会长期并严重地影响患者生活质量。随着医疗以及科技进步，干细胞治疗等新兴治疗手段给强直性脊柱炎患者带来了新的希望。目前已经有临床研究证明了干细胞能够有效治疗强直性脊柱炎，大规模应用在实际治疗中未来可期。

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