这张照片中，好几位医生在手术室现场观摩。别误会，不是什么重大手术，只是我的同事们正在围观我接受腹腔镜下阑尾炎手术。大家出于关切到场查看，我就以身示教请大家观摩了一场精彩的腹腔镜手术。

阑尾炎可能是外科最常见的急腹症，我们每个人即便自己没得过，身边的亲戚朋友也会有得过这个病的——真是普通得不能再普通、常见得不能再常见。作为天天帮病人解除阑尾炎痛苦的外科医生，今天就讲讲我自己的亲身经历，讲讲得了阑尾炎应该怎么做？

我是凌晨零点被脐周痛疼醒，开始并不剧烈，持续胀疼，大便少许后有所减轻。凌晨两三点脐周持续剧烈胀痛，疼得不能入睡，腹部没有压痛点，热敷、口服药物都不能减轻。到四点时脐右下有压痛，不重，能初步确定阑尾炎，炎症不重，但应该是阑尾张力高、能胀破，一旦胀破，就全腹脓液的严重情况。初步判定要手术了。

——转移性右下腹痛，是阑尾炎的典型症状。主要表现是先脐周疼痛，可能是钝痛，也可能是持续的胀痛，然后慢慢转移到右下腹。这个过程中可能有排便，但排便后不会缓解，疼痛逐渐加重。遇到这种情况，首先要考虑阑尾炎。此时，不要等，赶快上医院。

到医院后，检查明确阑尾肿胀张力高，办住院，查血白细胞中性粒细胞并不高，不是我们说的典型的阑尾炎。但我依然毫不犹豫决定手术治疗，选择了腹腔镜微创术式，术中证实阑尾爆胀，盆腔有淡黄色渗出液，阑尾完整切除。

——到医院时尽量家人陪同。身体不适时一个人上医院是我们医生最不推荐的，风险太大。治疗方面要尽快、手术治疗。手术方式首选腹腔镜。开腹虽然也可以，但远不如腔镜创伤小恢复快，并发症少。我术前两天感冒，腹腔镜术后没有任何呼吸道症状。若换成开腹手术，很大机会会发生呼吸道感染，严重的肺炎都有可能。另外全麻的方式很安全，没有任何痛苦，我就是沉沉地睡了一觉，醒来已经跟阑尾一别两宽。

当天术后清醒后我就下床活动了，少量喝水，中午喝了少量稀饭，下午感觉良好继续下床活动。夜间六七点时，坐了大约1小时，出现腹胀和与术前类似的腹痛，考虑坐位时间长导致肠不蠕动引起，我又站立活动片刻，躺下平卧就晃动腹部，慢慢地腹痛消失，但还有腹胀。

第二天晨起下楼走动，输液两天，期间有腹胀腹痛，脐部切口疼痛，没间断下床走动。三天后腹痛腹胀脐部切口疼痛消失，试探蹦跳仍有脐部疼痛，行走无感觉。第四天早晨试探跑步，有腹痛岔气表现，但可以快走。第五天可以慢跑，感觉良好，差不多完全恢复。于是术后第五天，我——

——腹部手术后建议多下床活动，不建议长时间坐位不动，这样还不如躺着。术后早活动有利于切口创伤愈合和身体各种功能恢复。活动量及剧烈程度以不疲劳、无不适为度。如有不适及时停止活动。

对于饮食不要过急，术后清醒可以饮少量温开水，术后第一天（临床上术后当天是0天，次日才开始算第一天）再流质饮食。

阑尾炎病人目前无外乎三种治疗方式，保守治疗、开腹手术、腹腔镜手术。作为外科医生，经历了这次阑尾炎，我更加坚定了让急性病人尽快接受腹腔镜微创手术的信心。

腹腔镜阑尾炎手术

，创伤小，术后早期即可活动，不用担心切口裂开；早活动，肠功能早恢复，腹腔黏连等各种并发症发生率低。

开腹手术

，切口裂开感染的几率增大，早活动受限，并发症几率增高。

保守治疗

是最不建议的治疗方式，保守不好出现阑尾周围脓肿，弥漫性腹膜炎，保守好后容易复发，再行手术腹腔黏连创伤大，女性还有引起不孕不育风险。

我曾经遇到一位女病人。她是典型的因为拖延“保守”错过了最佳治疗时机，多熬了很多痛，多受了很多罪，恢复得还慢，算下来还多花了不少钱。她因为“胃疼”2天来看急诊，确诊急性阑尾炎，我们建议立即手术治疗。但患者犹豫半天还是希望打针输液能够缓解。这样拖了一天一夜，患者腹膜炎范围增大，腹膜炎重，只能紧急手术。

在腹腔镜下，可以清晰地看到有3块粪石已经通过穿孔的阑尾进入腹腔，引起了腹膜炎。大量脓液充满腹腔。由于患者阑尾根部已经坏死，只能切除阑尾根部坏死肠管，才能缝合，肠管才能生长。正常只需要半小时的手术，我们为她足足做了2个半小时，这才挽回了她的生命。术后她又输了好几天抗生素才能出院。

对，你没看错，正常腹腔镜阑尾炎手术只需要半小时，加上术前麻醉术后恢复时间，通常一个病人进入手术也不过一个小时左右。只要一小时就能一劳永逸告别阑尾炎，何苦要苦苦煎熬期盼那个渺茫的“自己慢慢好”呢？

工作中，腹腔镜下阑尾炎手术已经是我们科的一个常见手术。凭借这个安全、便捷、创伤小、恢复快的手术，我们曾经帮即将参加高考的高三学生在3天内回到教室，也曾经帮助怀孕初期的新妈妈解除阑尾炎困扰，还曾经帮助60多岁的阿姨不到一周就重新回归广场舞大军……

在即墨地区，我们即墨人民医院胃肠外科是最早开展腹腔镜下阑尾炎手术的科室，每年完成的手术也是最多的。“专业的事交给专业的人做。”听我一句话，得了阑尾炎，别等别拖，赶紧上医院，赶紧手术。手术选择腹腔镜下微创，恢复又好又快！

即墨区人民医院胃肠外科联系电话：0532—88511646，88514590，把它转给你关心的人吧！

这个不起眼的二维码，却能帮上大忙呢

13岁少年喘气就能变魔术，医生一听就急了

这是即墨外科史上最悠久的科室

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