几句话让你明白淋巴瘤如何治疗(一)
根据2016年世界卫生组织淋巴瘤分类,淋巴瘤目前有70多种亚型,包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤又分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤。按照恶性程度高低又可分为惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤、高度侵袭性淋巴瘤。
初诊的患者需要完成以下三件事情,就可以确定治疗方案了:
1.通过活检进行病理检查明确淋巴瘤的亚型
2.全面检查确定病变范围及分期
3.综合评估患者预后
几句话让你明白淋巴瘤如何治疗(二
淋巴瘤的治疗方法主要包括:化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、骨髓移植等,通常需要多种治疗方法的联合治疗。
放疗:
早期惰性非霍奇金淋巴瘤(1-2级滤泡淋巴瘤、边缘区淋巴瘤)、早期结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)、早期结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤,单纯放疗可根治。此外,放疗还可配合化疗,作为化疗后的巩固治疗或复发难治患者的挽救治疗。
化疗:
除了单纯放疗可根治的淋巴瘤外,绝大多数淋巴瘤都要做化疗。
靶向治疗:针对CD20(+)淋巴瘤的利妥昔单抗、奥妥珠单抗,针对CD30(+)淋巴瘤的本妥昔单抗。针对CD20/CD19-CD3的双特异性抗体也正在开展临床研究中。
免疫治疗:
包括PDL1单抗,CAR-T治疗。PDL1单抗目前主要用于复发难治的经典型霍奇金淋巴瘤、复发难治的原发纵膈大B细胞淋巴瘤、复发难治的结外NK/T细胞淋巴瘤。
骨髓移植:
可作为某些淋巴瘤经诱导治疗后达到完全缓解的巩固治疗、复发难治淋巴瘤的挽救治疗。
其他药物:
BTK抑制剂(伊布替尼、泽布替尼等);免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺等);组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂(西达本胺等);蛋白酶体抑制剂(硼替佐米);PI3Kδ激酶抑制剂(Idelalisib)。
姜永生教授门诊时间:
主院区:
周二下午,周四上午
中法新城院区:
周一上午
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