结石长在牛的胆道系统里叫做牛黄。那如果长在人的泌尿系统中呢？

——绝对不是「人黄」，而是泌尿系统结石。

结石长在膀胱中就叫做

膀胱结石

，膀胱结石是较常见的泌尿系统结石。

膀胱结石是个古老的疾病，在公元前4800年的木乃伊膀胱内就已发现结石。

膀胱结石是怎么形成的？

泌尿系统结石的形成，可能是多种因素共同促成的结果，而尿中「成石物质」浓度过高，导致

「尿液过饱和」

，是结石形成过程中最为重要的驱动力。结石形成的过程，大致有

「晶核形成」「结晶生长」「结晶聚集」「结晶滞留」

这几个步骤……用比喻来说，就是一个

「滚雪球」

由小变大的过程。

膀胱结石可能是在膀胱内「出生」并「发育」的，也可能是来自于上尿路，即原发于肾脏和输尿管的结石，随尿流至膀胱内继续生长。小的膀胱结石可能随尿液排出体外，甚至都不一定会引起症状；但是个头大一些的结石就比较调皮了，可能梗阻在尿道的任何位置，引起相应的排尿困难、排尿疼痛等症状。

膀胱结石发生的原因有哪些？

膀胱结石分为「原发性」和「继发性」。原发性膀胱结石是指由于营养、代谢等全身因素异常在膀胱内形成的结石，发病率低，大多见于男孩，与低蛋白、低磷酸盐饮食有关；少数发生在成人，多与机体脱水、钙代谢异常有关。

继发性膀胱结石因局部因素继发形成，常见原因有感染、异物、下尿路梗阻（如前列腺增生症导致的尿路梗阻）、神经原性膀胱所致慢性尿潴留。此外，继发性膀胱结石也包括来自于于肾脏和输尿管的结石。

哪些人容易得膀胱结石？

总地来说，男性、婴幼儿或老年人、经济落后地区的居住者，更容易得膀胱结石。膀胱结石好发于男性，男女比例约为10:1，主要是由于男性尿道细长而且弯曲，加之老年前列腺增生易造成下尿路梗阻而诱发结石。

在经济落后地区，膀胱结石以婴幼儿为常见，主要由营养不良所致；在经济发达地区，膀胱结石多见于50岁以上的老年人，主要由前列腺增生导致梗阻所引起，而且随着社会人口的老年化，前列腺增生并发膀胱结石有增加的趋势。

随着我国社会经济的发展和生活水平的提高，膀胱结石的总发病率已显着下降，但在部分经济相对落后的地区如新疆喀什地区、广西融水山区等，膀胱结石仍然很常见。

得了膀胱结石会有哪些表现？

膀胱结石的主要症状是排尿疼痛、排尿困难和血尿。疼痛可以是在小肚子附近，或者会阴部，经常还伴有尿意频繁、憋不住尿的情况，尿到最后疼痛还有可能加剧。

少数患者，膀胱结石可以没有明显的症状，在行超声或者X线检查时才会发现。

小朋友的膀胱结石会有哪些表现？

小朋友的膀胱结石堵塞膀胱排尿的出口后，往往疼痛剧烈，大声哭喊、大汗淋漓，并经常用手拉扯阴茎或者搔抓会阴部、变换各种体位以求减轻疼痛。

怀疑自己得了膀胱结石怎么办？

因为膀胱结石的很多症状并不是它所特有的，所以根据症状的描述，如果怀疑自己也得了膀胱结石，建议最好到正规医院就诊明确一下，做个泌尿系的超声或者X线检查就可以初步了解是否患有膀胱结石。

医生如何诊断膀胱结石？

由于膀胱结石的很多症状并不是其特有的，所以需要一些影像检查来明确，比如说超声检查、X线检查等，必要的时候还需要做经尿道膀胱镜检查来确诊。超声检查简单实用，没有放射线；X线检查虽然会接受一些射线，但这种检查是诊断膀胱结石重要的手段；经尿道膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法，特别是对于一些X线看不到的结石，膀胱镜下一目了然，同时还可以明确下尿路是否存在其他病变。但是膀胱镜检查存在一定的痛苦，所以还是需要超声或者X线做初步了解。

膀胱结石需要治吗？不治会怎样？

膀胱结石的影响主要是，会造成局部损害、梗阻和感染。由于结石对膀胱内壁的机械性刺激，膀胱粘膜往往呈慢性的炎症改变；偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。膀胱结石容易堵塞膀胱出口、后尿道，导致排尿困难。长期持续梗阻，膀胱逼尿肌会变厚，膀胱输尿管的「抗返流机制」也会被损害，导致处在膀胱上游的输尿管扩张和肾积水，使肾功能受损，甚至发展为尿毒症。当膀胱内壁粘膜长期受到结石、炎症等刺激时，其局部上皮组织可发生增生性改变，最后有可能出现癌变。

吃药能治膀胱结石吗？

一般来说，个头较小、表面光滑且没有远端梗阻的膀胱结石大多可自行排出体外，辅以排石药物，有利于这类结石的排出；除此以外，绝大多数的膀胱结石均需行外科手术治疗。当然，是否单独靠吃药排出结石，需要根据医生的建议。

膀胱结石要手术吗？

膀胱结石的治疗遵循两个原则：一是去除结石，二是去除结石形成的病因。膀胱结石可以是膀胱的「原住民」，也可以是来自其上游如肾脏或输尿管的「外来人」。前者往往伴随有远端尿路的梗阻或者异物等病因，在清除结石的同时必须去掉；后者在治疗时同时也可能需要治疗肾、输尿管的结石以绝后患。除了一些小的结石外，绝大多数的膀胱结石均需要外科治疗，方法包括体外冲击波碎石、腔镜手术和开放性手术。

怎么预防膀胱结石？

1.大量饮水大量饮水是防治各种成分膀胱结石简单而有效的方法，多喝水能够稀释尿液，防止高浓度的盐类及矿物质像滚雪球一样聚集成结石。一般来说合适的饮水量是保持每日尿量在2升以上（对于常见的500毫升的矿泉水，要尿四瓶的量），饮水量大概是2.5升至4升左右。如果因为工作、活动或者其他原因引起出汗多的情况，饮水量需要更多一些。另外，以上饮水建议的前提是，心功能和肾功能尚正常。

2.补充纤维素和维生素A减少结石发生的通用方式还包括适量补充纤维素，比如吃点米糠和蔬菜；补充富含维生素A的食物，如胡萝卜、绿花椰菜等。3.预防措施因结石类型而异此外，如果之前得过膀胱结石，那么在手术或者其他方式取出或者排出结石后，最好做一个结石的成份分析，这样可以明确结石的具体类型，这样才有助于更好的预防结石发生。

得了膀胱结石有哪些忌口？

膀胱结石患者在饮食上的调整需要根据其结石的类型来定。比如说，是含钙结石的话，就要适量控制钙质的摄取，像牛奶、干酪等乳制品以及盐分、维生素D、高蛋白饮食等。更有针对性的预防方案需要根据具体的结石类型来制定。

膀胱结石对性生活有没有影响？

较小的无症状的膀胱结石对性生活可能不会造成影响，但是如果结石较大，或者出现了各种不适的症状，比如说疼痛以及排尿困难，影响的就不只是性生活了。

体育锻炼能治膀胱结石吗？

人们活动量的适当增加可促进血液循环，有利于尿液的大量形成，在增加活动的同时，还有利调节代谢，防止代谢紊乱。

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