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每年的春夏时节，阳光普照，晴空万里，出去远足、郊游、爬山，是很多人喜欢的活动。但是有的朋友却发现，晒一天太阳，傍晚回家感觉皮肤火辣辣，瘙痒难耐，有时候这种瘙痒在第二天也没有好转，甚至会持续一段时间，严重情况下还会影响我们夜间的睡眠质量。医学上我们把这种情况称为“光敏性皮肤病”。为什么会得这种病？该如何预防？

什么是光敏性皮肤病

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只要暴露在足够剂量紫外线下，所有人都有可能发生晒伤、晒黑、光老化等现象，但是部分人群对日光更为

较低剂量紫外线或可见光

照射即可使皮肤产生过敏的症状，这种情况称之为

光敏性皮肤病

三大类光敏性皮肤病有何不同

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外源性光敏性皮肤病

是一类接触或服用某些可以引起光敏性皮炎的化学物质所导致，其中药物是最常见的致病物质，此外还包括呋喃双香豆素类、焦油类、食品添加剂、杀虫剂等可以导致皮肤出现光敏反应的物质。

特发性光敏性皮肤病

是一类由某些内源性化学物质与光线能量共同作用所致的皮肤病，包括多形性日光疹、慢性光化性皮炎、日光性荨麻疹、痘疮样水疱病和光化性痒疹五种疾病，其中又以多形性日光疹发病率最高，日光性荨麻疹发病率最低，而近年来慢性光化性皮炎的发病率则呈现出逐步上升的趋势。

遗传性光敏性皮肤病

主要包括红细胞生成性原卟啉病、迟发性皮肤卟啉病、着色性干皮病等，其中红细胞生成性原卟啉病属于常染色体显性遗传疾病，因患者体内亚铁螯合酶活性低下，大量原卟啉沉积于血浆及红细胞中，导致体内的卟啉水平升高从而引起皮肤的光敏反应。

除了皮肤瘙痒，还有什么表现

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光敏性皮肤病有着不同的临床表现，其中以常见光敏性皮肤病多形性日光疹和慢性光化性皮炎为例。

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多形性日光疹是暴露部位由日光引起的特发性、获得性、复发性、瘙痒性疾病

，主要发生在青年女性，是临床上最常见的光敏性皮肤病，见于所有种族，以浅肤色人群为主，常在春季和夏初发生，在接受相对强烈的日光照射后2小时至5天后发生，如未受到进一步日光照射，皮疹常于1～6天后自行退去。受累皮肤表现为多形性，可以是红斑、丘疹、斑块和水疱，但是大多数情况下每个病人常以一种皮疹为主要表现。

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慢性光化性皮炎主要累及老年男性，是50岁以上患者中最常见的光敏性皮肤病，并且是对光线最为敏感的一种疾病。

起病初期表现类似皮炎湿疹样改变，当发展为慢性阶段时，则主要表现为苔藓样改变。本病发病初期，春夏加剧，但病程较长后，一般无明显季节性，常年反复发作，终年不愈。

如何诊断

和预防

结合是否与日光照射相关，是否口服致敏性药物、食物等病史即可由医生初步诊断，若初步考虑不能排除光敏性皮肤病则需进一步完善相关检查，如光激发实验、光斑贴实验；必要时完善病理活检，排除其它系统疾病如系统性红斑狼疮等，可以阅读兰世亭既往科普文章：

什么皮肤病需要“切一块肉”送病理诊断？

常见的预防方式如下：

一、外出防晒：太阳镜、防晒霜、防晒衣帽等；

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二、发病季节，尽可能减少光敏性食物的摄入或做好防晒；

三、针对某些光敏性皮肤病，可适当増强患者对日光的耐受性，如接受短时间的日光疗法，但应避免烈日曝晒。

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为什么一晒太阳皮肤就会瘙痒难耐？-

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兰世亭医学健康科普第2437帖

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