“医生,我的关节疼,我的手指都变形了。我患有风湿病吗?风湿病类风湿吗?”
“医生,我的关节止痛药怎么办不行?为什么我停止服用这种药物后会复发?我能治好这种疾病吗?”
首先,什么是风湿病?
从广义上讲,导致骨骼和关节肌肉疼痛的疾病可归类为风湿病。迄今为止,广泛存在100多种类型的风湿病,这些风湿病由各种原因引起,包括感染性,免疫力,新陈代谢,内分泌,遗传性,退行性,肿瘤性,地方性和毒性。
2.从狭义上讲,它应限于医学和免疫相关类别中的数十种疾病。这些疾病中的一些是跨学科的,例如痛风,骨关节炎和感染性关节炎。
3.中医提到的风湿病和佝偻病,又称痰瘀证,主要是由于器官缺乏活力或功能障碍,感冒和湿热,经络阻塞,手术不良等。血液和血液,导致肢体关节疼痛,肿胀,悲伤和悲伤。一种疾病的一般术语,其特征是麻木,沉重和不利的活动,甚至关节变形,肢体退化或器官受累。病变主要在肉和骨骼中。
二,常见的风湿病有哪些?
西医的风湿病,也称为“风湿免疫疾病”,是一种自身免疫性疾病(免疫力不低,但其自身的免疫系统攻击其自身的器官和组织)。
它主要包括以下四类:
1.慢性结缔组织病:如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,多发性肌炎/皮肌炎,血管炎,系统性硬化症等;
2.脊柱关节病:如强直性脊柱炎,银屑病关节炎;
3.骨关节炎:主要表现为机械性损伤,表现为变性,衰老,骨质增生等;
结晶性关节炎:与代谢或内分泌有关的风湿病,如痛风。
三,什么是类风湿性关节炎?
类风湿性关节炎主要有以下特点:
1.晨僵:指病变关节在早晨处于休息状态时长时间看起来僵硬的现象,如粘连感,在适当的活动后逐渐减少。晨僵是类风湿性关节炎的常见特征,但也是最容易被忽视的。在几分钟的活动后,它可能在疾病的早期阶段僵硬。随着病情恶化,病变的晨僵可能持续数小时才能消退;
2.小关节主要涉及:所谓的小关节是手指的指尖关节,手掌的关节,脚趾的关节等;
对称性:左手疼痛,右手疼痛;左腕关节疼痛,右腕关节疼痛;
4.“天鹅颈”和“纽扣花”样畸形:(图1)中,晚期患者可出现在手指,腕关节,肘关节和掌指关节半脱位;
5.全身受累:除关节症状,皮下结节,心脏,肺和神经系统受累外;
6.不可逆性:如果在早期阶段没有有效控制疾病,晚期关节可能由于骨和软骨的破坏而具有畸形,僵硬和功能缺陷。该关节失去部分或全部功能,导致永久性残疾和劳动力丧失。
图1:类风湿性关节炎(RA)患者的手指畸形
4.还有哪些其他疾病可引起关节疼痛和变形?
最常见的是骨关节炎。
骨关节炎具有以下特征:
1.年龄越大,越容易患这种疾病:研究表明,55岁人群中骨关节炎的发病率为44%至70%,65岁人群中男性的发病率约为60%。女性高达70%。也就是说,骨关节炎是一种与年龄密切相关的退行性疾病。
2。负重和经常活动的关节:患者疼痛的关节通常是负重关节和经常移动的关节,例如膝关节和髋关节。膝关节骨性关节炎是最常见的。
3。肥胖和劳损:由肥胖,劳损,创伤,关节先天性异常和许多其他因素引起。因此,它也被称为老年性关节炎,退行性关节炎,肥厚性关节炎等。
4。软骨变性,破坏和丧失:骨关节炎的基本病理变化是进行性关节软骨变性,由各种致病因素,关节软骨和软骨下骨边缘骨赘形成引起的破坏和丢失。
5。主要症状:关节疼痛,压痛,僵硬,肿胀,活动受限,甚至关节畸形。
图2:骨关节炎(OA)患者指尖关节背侧骨质增生的结节
五、类风湿关节炎患者两大误区
1.病急才投医
很多患者早期出现晨僵,活动缓解后往往会忽略这个症状,只有当关节疼痛难忍时才会就医,或者自行服用消炎镇痛药。
2.病急乱投医
因持续缠绵的关节疼痛,病人容易轻信一些所谓的秘方、偏方和不知组成成分的“面面药”。虽然初期服用“面面药”可取得“立竿见影”的效果,疼痛能很快减轻,但是反复服用一段时间后止痛效果不尽如人意,反而发现自己脸变圆、肩膀变厚、腰变粗、肚子变大、人长胖了。大多数此类患者是因为服用了含有较大量“激素药”后出现的不良反应。
因此,如果有类风湿关节炎家族史,关节出现晨僵、疼痛、肿胀的人群,要引起高度重视,及时到医院风湿科就诊,别轻易当做年老体衰而贻误病情。
六、得了“类风湿关节炎”怎么办?
虽然类风湿关节炎目前尚无根治方法,但是早发现、早诊断、早治疗,可以改善症状、控制病情,延缓关节破坏,提高生活质量。
1.类风湿关节炎发病后的第一年是整个病程中最重要的阶段。这个阶段反映病情的严重性及进展趋势,同时,这一阶段也是积极治疗、阻止关节破坏及避免关节畸形的关键时期。
2.早期治疗、联合用药和个体化治疗。积极正确的综合治疗可使80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解。
3.目前治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药物、糖皮质激素和生物制剂等。在临床上大多联合应用。
4.中医治疗讲究三因并治,祛邪为先;调理气血,滋补肝肾;活血通络止痛,内外治结合,具有满意的临床疗效。
5.除了服用药物之外,患者还应防寒保暖,调畅情志,勿滥用药物,树立战胜疾病的决心。
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