Bronchiectasis

支气管扩张

是较为常见的呼吸道疾病，患者多表现为久咳不愈，有些患者伴随浓痰或血液胸闷等症状，严重者甚至会因呼吸困难造成心肺衰竭，因此，如长期咳嗽没有好转，很有可能是支气管扩张在作怪，建议尽早去医院检查确诊。常见的支气管扩张检查方法有以下几种。

2021/08/

01X胸片

可无异常或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。

囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。

柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。

02CT检查

对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。

支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。

03纤维支气管镜检查

通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位,可进行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养，对协助诊断及治疗均有帮助;

通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。

04肺功能检查

一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性，表现为阻塞性通气障碍，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。

残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。

后期可有低氧血症。

05有低氧血症

感染明显时血白细胞升高，核左移。

型的痰液在放置数小时后，可分为3层：

上层为泡沫，中层为黏液，下层为黄绿脓性物和坏死组织，在有厌氧菌生长的，痰有恶臭，培养可见致病菌。

药敏的细菌学检查，针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50、C3、C4)。

要确诊支气管扩张，检查是必不可少的，具体哪些检查方法最合适，需要进一步面诊医生！

来源：网络

编辑：呼乐圈

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