得了支气管扩张怎么办七大治疗策略,助您缓解咳嗽咳痰呼吸困难 得了支气管扩张怎么办七大治疗策略,助您缓解咳嗽咳痰呼吸困难得了支气管扩张怎么办七大治疗策略,助您缓解咳嗽咳痰呼吸困难

得了支气管扩张怎么办七大治疗策略,助您缓解咳嗽咳痰呼吸困难

张先生今年30岁,由于小时候体质不好,反复的感染肺炎之后,大概在20岁那年,留下了支气管扩张的后遗症,从此便开始反反复复的咳嗽,吐痰大部分都是黄色的痰,有的时候是青绿色的痰,严重的时候还有痰中带血,这个病一直困扰他很多年,是他的自尊心受到了很大的打击,由于他经常要吐痰,在朋友面前他不好意思吐,感觉自己低人一等,抬不起头。这个病不但给他的身体带来了很严重的损害,还给他的心理带来了沉重的负担。于是他四处求医,想找到一个办法把他的这个病能够彻底治好,或者能够暂时控制,不要这样反复的吐黄痰,给他的生活带来极大的不便。但是看过很多医生之后,大部分医生都告诉他,这个病没有办法根治,只有靠自己的抵抗力,才能够减少发作。其实像张先生这种支气管扩张的患者不在少数,这些朋友都非常渴望能够找到一种方法把这个病控制住,来减轻对自己的身体和心理上面的压力。

欧洲呼吸病协会,提出支气管扩张的七大治疗策略

支气管扩张这个疾病,不但是在中国的一个疾病,也是一个全世界范围内的疾病,引起支气管扩张的原因非常的多,除了像张先生这种反复的感染引起的之外,还有比如说肺结核后遗症,囊性肺纤维化,结节病,非结核分支杆菌感染,风湿结缔组织疾病,变异性支气管肺曲菌病等等。对每种病,除了需要进行各自的病因治疗之外,通用的做法有七大治疗策略:

1.抗生素的使用控制感染

(1)急性加重期的支气管扩张患者,需要使用敏感的抗生素治疗,疗程14天;

(2)如果首次痰液培养发现了铜绿假单胞杆菌,需要进行铜绿假单胞杆菌的清除,因为支气管扩张,患者一旦感染了铜绿假单胞杆菌,就意味着这个病会反反复复,不得终日。如果没有这个细菌的感染,那么治疗的效果往往会要明显的好得多。因此首次培养发现了这个细菌,必须进行清除治疗。

清除治疗的方案:

首选环丙沙星500~750毫克,每日两次,连续使用两周;

二线替代治疗方案,静脉使用,内酰胺类抗生素联合阿米卡星,使用两周。

两周抗生素用完之后,进行三个月的雾化治疗,雾化的药物为多粘菌素,庆大霉素或者妥布霉素

2.抗炎治疗

(1)有支气管扩张的患者,不推荐使用吸入糖皮质激素来进行抗炎治疗;

(2)不推荐使用他汀类药物治疗支气管扩张;

(3)对于每年急性加重次数大于等于三次以上的支气管扩张患者,不管是否合并有铜绿假单胞菌感染,都推荐长期使用大环内酯类药物,比如阿奇霉素或者红霉素;

这里指的长期使用,到底用多长时间?最短三个月,最长没有限制;

3.化痰药

建议对咳嗽吐痰困难,生活质量差,标准的肺康复技术(气道廓清技术),仍不能控制症状的支气管扩张患者,提供长期(大于/等于三个月,)化痰治疗,化痰的药物可以选择乙酰半胱氨酸,氨溴索,羧甲司坦等;

4.吸入支气管扩张剂治疗(噻托溴铵等)

(1)建议对支气管扩张的患者,不常规提供长效的支气管扩张剂;

(2)如果患者表现为明显的呼吸困难,肺功能受损,可以使用支气管扩张剂。

5.外科手术治疗

建议不对成人支气管扩张患者提供手术治疗,除非是局部的支扩,并且常规的药物和非药物治疗已经达到了最优化,仍然,高度频繁发生急性加重的患者,此时才去考虑手术治疗。

6.肺康复物理治疗

(1)建议对慢性咳嗽咳痰,排痰困难的患者,进行肺康复物理治疗,气道廓清技术,每天进行1~2次;

(2)推荐所有的支气管扩张患者都应该进行肺康复,并且应进行常规锻炼。考虑将呼吸肌肉训练与常规的肺康复相结合,以增强和维持训练效果。

7.流感疫苗和肺炎疫苗

对支气管扩张患者每年应该进行流感疫苗的接种,对支气管扩张的患者应该提供肺炎球菌疫苗的接种。因为很多支气管扩张患者的急性加重都是因为病毒感染或者是肺炎球菌感染所导致的。

以上就是支气管扩张患者所需要完成的七大治疗策略,在这所有的策略当中

肺康复和疫苗注射

是最基础的治疗策略。经过以上措施仍然效果不好,可以加用

化痰药

。如果效果还不好,可以使用抗炎药

阿奇霉素

,如果效果还不好,可以使用

支气管扩张剂

,如果还不行,可以使用

静脉抗生素

,如果以上措施都做到了最好,仍然控制不住,并且支气管扩张是局部的,可以考虑

外科手术

。以上七大策略,希望每一个支气管扩张患者都能够了解到,并且严格的认真的执行,希望对您的病情有所帮助。

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传,如果有侵权行为请联系站长及时删除。

赞 ( 1) 打赏

评论

9+4=

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。 了解我们如何处理您的评论数据