近日,一名17岁的少年因腹股沟、臀部、生殖器一带等肛周附近出现大面积肿块、溃烂流脓、疼痛难忍到黑龙江现代肛肠医院就诊,经专业检查,确诊为肛周脓肿合并化脓性大汗腺炎。在著名肛肠专家杨东生教授的精湛医术下,为患者实施了肛周脓肿搔刮根治术和瘘道切除清创引流术,患者术中术后生命体征平稳,安全返回病房,从而宣布这例复杂性疑难手术正式成功。
据悉,小患者肛周反复疼痛、流脓已经一年多,刚开始时面积较小,后来逐渐扩散,最后发展到阴囊根部、整个腹股沟都有肿块,流脓也越来越多,非常疼痛。术中,杨东生教
授探查发现脓肿部分没有管道通向肛内,确诊为化脓性汗腺炎,遂为患者实施了肛周脓肿搔刮根治,并清理切除了多条瘘道,最后缝合引流,手术完成。
据杨东生教授介绍
,大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作,广泛蔓延,形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管,称为化脓性汗腺炎。发病部位多在大汗腺分布区,如腹下、肛门、生殖器、臀部、股部、腹股沟、乳晕、脐部和外耳道,发生于肛门周围者称为肛周化脓性汗腺炎。在中医学中属蜂窝瘘、串臀瘘的范畴。20~40岁身体肥胖多汗的人,易患此病。本病长期不愈有恶变可能,
发生率约3.2%
大多发生在病后10~20年,可恶变为鳞癌。
谈到大汗腺炎的临床表现,杨教授表示,一般局部初期可见发红、肿胀的小硬结,破溃后可见黏稠有臭味的脓性分泌物;反复发作形成皮下溃疡、皮肤瘢痕增生、窦道、瘘管,窦道可见数个,互相相通,不走向肛内。全身症状较为少见,严重时可有发热、头痛、贫血、低蛋白血症等症状。本病与肛瘘、藏毛窦、皮脂腺囊肿、畸胎瘤等相鉴别,主要是鉴别是否与肛门相通,术后可取标本送病检以明确性质
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专家介绍
杨东生
主任医师
原哈尔滨市中医医院副院长、肛肠外科主任
华中医药促进会肛肠分会副会长
中华中医药学会肛肠分会副会长
国家民族医学会肛肠分会副会长
国家卫生部肛肠重点专科项目负责人
中华中医药科学技术奖专家委员会专家
黑龙江中医肛肠专业委员会名誉会长
黑龙江省肛肠专业委员会副主任委员
黑龙江省、市医疗鉴定委员会委员
哈尔滨市肛肠专业委员会主任委员
从事肛肠专科四十余年,作为黑龙江省肛肠外科学科带头人,积累了丰富的临床经验。发表国家、省、市级论文四十余篇,获得省市科研奖三项,1995年《排便造影技术应用》、《直肠前突和阴道修补术》获省科学技术应用三等奖,《PPH—痔上粘膜环切术治疗Ⅲ期以上内痔》、《经阴道入路缝合修补治疗女性直肠阴道瘘》获2002、2003年度哈尔滨市卫生局系统新技术引进应用三等奖。科研项目《瘘道肛管皮下移植术治疗经括约肌间瘘》获得国家中医管理局立项。主编了《简明肛肠外科治疗学》,并由黑龙江科技出版社出版发行。近年来先后完成了《支撑吻合技术》成功地为直肠癌患者保留肛门;《结肠运输实验技术》为习惯性、顽固性便秘患者提供可靠的临床诊断。
擅长各种肛肠科常见病、多发病、疑难病治疗,尤其是在痔的手术创新、术后中医药的治疗、小儿肛肠疾病的诊断治疗方面有其独到的方法。首创肛门手术无痛技术,率先在省内开展了超声刀微创技术治疗肛门直肠病,该技术在全省应用,全国推广,使广大肛门病患者彻底解决了手术剧痛的难题。率先引进了PPH技术,首次开创痔手术不用住院的新疗法。在他的带领下,黑龙江现代肛肠医院大肠肛门病的医疗技术、服务水平得到了不断提升。
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