有一年，一个小女孩因为患，阑尾炎在医院做了阑尾切除手术后，由于严重的腹腔感染，再次接受手术后，死于医院，家属在媒体上爆料，一时间舆论大哗。

人们纷纷指责医院和医生。

大家都觉得，阑尾炎是小病，阑尾切除也是小手术，普通人很难理解，阑尾炎手术也会死人吗？

其实，自从一百多年前，世界上开始做的传统阑尾切除手术，一直到现在的腹腔镜下阑尾切除术，阑尾切除术至今还做不到让手术者百分之一百脱离危险。

下面请让我一一说来。

阑尾炎，顾名思义，就是阑尾发炎。

阑尾管腔堵塞和细菌繁殖，两者一起作用就会使人患上阑尾炎。

阑尾被细菌侵入并繁殖引起炎症。这些细菌，可不会仅仅老老实实地在阑尾上兴风作浪，细菌会到处跑。

少量细菌到处跑，会被人体免疫系统干掉。大量细菌军团到处跑，人体免疫系统干不掉它们时，它们会到处兴风作浪。

这就造成了阑尾炎的许多并发症。

阑尾炎，一旦炎症加重而导致阑尾穿孔，含有大量细菌的脓液和大便就会从阑尾跑到腹腔里。

如果这时候，病人的大网膜功能正常，会把阑尾和这些细菌脓液包围起来，那会形成阑尾脓肿。如果此时大网膜功能不完善，不能完全包裹这些脏东西，那么细菌就跑到了整个腹腔并大量繁殖，导致整个腹腔发炎，那么就是弥漫性腹膜炎了。

这个时候，病人就有一定的危险。我们外科鼻祖，裘法祖院士的母亲就死于这一阑尾炎的并发症。

阑尾炎时，含有大量细菌栓子也会侵入阑尾的动静脉中，特别是阑尾的静脉中。

如上图，阑尾静脉血最终汇入肝门静脉，最后进入肝脏。

如果阑尾静脉被细菌侵入，细菌栓子脱落，进入门静脉，就会形成化脓性门静脉炎和广泛的肝小脓肿，最后会融合成巨大的肝脓肿。

如果阑尾炎发展到这个地步，病人就有一定的危险性了。

抗生素一直在更新换代，但细菌中耐药君也层出不穷，一旦细菌对抗生素完全耐药，病情发展到这一步，再好的医生也无能为力。

阑尾炎导致门静脉炎，是比较常见的并发症，已经被写入教科书为广大医生所熟悉。但有很多致命的并发症，并不是所有的医生都会熟悉。

化脓性脑膜炎就是其中之一。

细菌既然能够进入门静脉，当然也能够随血流进入脑部，导致脑膜炎。当然，由于血脑屏障的存在，脑实质并不容易被细菌侵犯。

十年前，我曾给一个十四岁患阑尾炎的贵州女孩动阑尾切除手术。

一个工作十年的优秀外科医生认真做了这个手术，手术漂亮又顺利，术后第一天，病人已经放屁，意味着病人肠道已经完全恢复。手术后不到12小时，小女孩已经下床到处跑了。

然而，我们意想不到的是，手术后第二天，病人出现了高烧，并迅速进入昏迷状态。

我给她做体格检查可以发现，她有颈项强直等脑膜炎体征、加上腰穿在脑脊液中发现细菌，确认了她患了阑尾炎导致的化脓性脑膜炎。

我们马上给了她正确治疗。

孩子昏迷期间住ICU期间，孩子的父亲不分昼夜打我电话，不停地说我缺德，开刀把他女儿开坏了。

他声称，如果他女儿死了，他要我偿命。

我不停地给他解释，但是他说，网上和书上阑尾炎都没有脑膜炎这种并发症，是我忽悠他。

最后，他的亲戚去咨询了贵州的一家省级医院专家后，他才不在夜里打电话骂我，但是始终不肯交住院费，理由就是我把她女儿开坏了。

经过十多个不眠之夜，合我们三甲医院全院之力，并在兄弟医院小儿神经内科专家协助下，在我担保之下，领出了所有该用的药物，孩子终于脱离了危险并顺利出院。

孩子的父亲拖欠了两万多元医药费，说以后会来付的。

我担保医药费，当然要扣我的工资。这事，让我郁闷了好久，至今想起，仍旧心有余悸，如果孩子没有能够救回来，我的下场又会是怎么样呢？

今天，孩子已经二十四岁了吧，不知道她自己是否知道，她欠了一个医生一份救命钱。

我不知道她有没有结婚成家，还会不会来还钱。

2014年11月份，我援建的温宿县人民医院里的小儿科，一个四岁女孩因腹痛四天而入院，很快陷入昏迷中。

此时，孩子也有脑膜炎症状，有腹膜炎症状。

最不可思议的症状是，孩子全身皮肤上起了一个个水泡，和开水烧伤的皮肤水泡极像。

当时医院组织全院会诊。

我结合其他的一些资料分析：孩子阑尾炎穿孔，导致弥漫性腹膜炎。阑尾炎细菌侵入静脉并随血液播散至全身，导致化脓性脑膜炎和全身皮下组织蜂窝组织炎。皮下蜂窝组织炎，使皮肤张力高，就使皮肤出现了水泡。

这样，孩子的诊断明确了。

但是，阑尾炎的病情发展到这种程度，医生其实非常无能为力。我们把病人马上转上上级医院，阿克苏的农一师医院。

最终农一师医院给孩子的诊断和我一样。但不幸的是，孩子最终还是不治身亡。

医学科学发展到今天，阑尾炎病人还不能百分之一百脱离危险。

我们唯一能够做到的，只是早期诊断和早期手术治疗阑尾炎患者。

如果有人觉得觉得阑尾炎的诊断和阑尾炎手术很简单，没有危险的普通民众，应该改一改观念了。

我也希望，那位今年24岁的贵州女孩，希望她有一天，能够来还我那笔救她的命的钱。

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