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新生儿黄疸是新生宝宝最常见的临床疾病,主要是由于宝宝体内胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,在特征上也是有一定的区别。
生理性黄疸:
出现时间
:生理性黄疸一般在生后2~3天开始出现,4~5天达到高峰。
持续时间
:足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
严重程度
:胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身。
生理性黄疸是新生儿发育过程中的一种正常现象,其胆红素升高是一过性的、暂时的,往往可以自行消失。
但由于影响黄疸程度的因素实在太多,生理性黄疸其实很难有一个统一的诊断标准,它只能是一个排他性的诊断,只有在完全排除了病理性的因素后,才可确诊。
常用的生理正常值为:足月儿经皮胆红素值<12.9mg/dl;早产儿<15.0mg/dl。
病理性黄疸:
出现时间
:病理性黄疸出现更早(生后24小时内),更快(每天上升幅度超过5mg/dl),更高(一般>12.9mg/dl)。
持续时间
:黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间(黄疸持续时间往往超过2~4周,甚至长期不退),或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
严重程度
:胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。黄疸程度严重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
不过一般都是生理性黄疸居多,关于孩子出现黄疸,很多家长也不管医生有没有建议治疗,就想赶紧褪黄疸。民间流传了一个“褪黄疸”的方法就是晒太阳褪黄疸。
晒太阳真的能褪黄疸吗?
目前治疗黄疸的疗法有
光照疗法、换血疗法、药物疗法
等,人们传说的晒太阳治疗黄疸有点光照疗法的影子。
光照能够使得胆红素“变形”,本来血中的这部分胆红素是不溶于水的,“变形”后它就变得可溶了,于是不需要再经过肝脏的“改造”,它就能够经胆汁和小便排出体外,这就加快了胆红素的清除速度。
但是我们最常用的光源是蓝光,这主要是因为胆红素能吸收的光线中,以波长450~460nm的光线作用最强,而蓝光的波长则在425~475nm,最符合要求。
而太阳光则包含了各种不同波长的光,其中当然也有蓝光,所以晒太阳对降黄疸有一定的帮助。但是光疗的效果与暴露的
皮肤面积、光照的强度以及持续的时间
都呈正相关。
而如果自己在家晒太阳,以上三点都很难得到保证,对于需要积极降黄疸的患儿来说是杯水车薪。其次,太阳光中的紫外线的也可能造成皮肤损害。
所以,虽然说阳光照射有一定效果,但不建议大家给宝宝晒太阳。
补充:新生儿都会患黄疸吗?
并非如此,新生儿黄疸发病率是比较高,但是也没有达到这种地步。正常情况下,60%足月儿和80%以上的早产儿,出生后1周内都会出现黄疸,其中大部分为生理性黄疸。
这是因为新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足,通常在生后1~2周内,血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积;就新生儿而言,血中总胆红素值>85μmol/L(5mg/dl)时,我们就能够用肉眼看到皮肤黄染(即黄疸)。
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