哈喽，大家好，我是丁香诊所妇科主诊医师杨红梅，今天想要跟大家聊聊容易被你们忽视的「月经不规律」。

26岁胡女士（化名）是我的老客户了，第三次来面诊的时候，脸上的痘痘消退了很多，气色也很好。

记得胡女士第一次来诊所是一年前，那时她的月经淋漓不尽，出血持续20多天，因此导致了性生活不愉快，也严重影响到了她的生活质量。

之前，胡女士在多家西医医院就诊，因担心药物副作用，没有坚持用药，后来换中医也吃了好几个月，月经从原来的2个多月才报到1次，变成了后来的持续20多天还不走。

胡女士烦恼、抑郁呀！更可气的是脸上痘痘又大爆发了。

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通过仔细的身体检查，抽血检查性激素、B超等辅助检查，胡女士被明确诊断为「多囊卵巢综合征」，通过服用孕激素、或者短效避孕药物等进行内分泌调节治疗，同时配合调整生活规律，低糖低脂饮食，每天进行有氧运动。

6个月后复诊的时候，胡女士的月经基本规律了，指标也都正常了。

由于多囊卵巢综合征是个慢性内分泌疾病，需要长期的规范管理，我们一直都保持着联系，胡女士的状态一直不错。最近她为了完成项目熬夜一周后又40天没有来月经，所以需要再次来诊所寻求帮助。

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其实我们身边像胡女士这样的女性并不少。看医生的时候，她们会说：

医生，我月经有3个月不来了，怎么办呢？

医生，这次来的月经，10天了，月经量还很多，有大血块，好吓人。

医生，吃避孕药期间月经都准时，停药月经又乱了，那我还需要继续用药？

医生，我现在没有生育要求，月经不调能否先不管它？

事实上，这些都是「多囊卵巢综合征」的客户曾经向我咨询的问题。

「多囊卵巢综合征」是什么病？

「多囊卵巢综合征」是一个以月经异常为主要特点的妇科综合征，

一个病因、发病机制还没有明确定论的慢性内分泌疾病。

可能与遗传、环境、情绪、生活方式等相关

月经正常是内分泌各生殖激素动态平衡的结果。而多囊卵巢综合征患者则会出现卵巢的卵泡不能正常发育成熟、排卵，或者稀发排卵的情况，最终就会表现出月经异常。

月经异常可以有什么样的表现？

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月经周期频率异常

：小于21天为月经频发，大于35天为月经稀发。

月经周期不规律性

：相邻月经周期天数相差超过7天。

经期长度异常

：经期小于3天为经期过短；大于7天为经期过长。

经期出血量异常

：月经过少：月经量小于5mL；月经过多：月经量大于80mL。

多囊卵巢综合征有什么危害？

：月经稀发，好几个月月经都不来潮，卵巢没有排卵，导致无排卵性不孕。多囊卵巢综合征患者有50～80%存在不孕的情况。

子宫内膜病变

：卵巢没有排卵，没有黄体形成，则缺乏孕激素。雌激素长时间作用子宫内膜，刺激子宫内膜增殖，没有孕激素拮抗雌激素保护子宫内膜，增加子宫内膜病变的风险，如子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。

并发症

：高雄激素症状，如满脸痘痘、多毛等；代谢异常，如糖尿病、高血脂等。

影响生活质量

：月经不规律、性生活受影响、不孕等情况，让女性及家人对疾病有困惑、担心及恐惧，影响精神、情绪及生活质量，增加抑郁风险。

图片来源：站酷海洛创意

所以当我们女性朋友出现月经不规律的时候，千万要自己提高警惕，积极排查多囊卵巢综合征的可能。

虽然这个疾病没办法通过药物根治，也不是找神医吃几副药，就能去根或治好，但是通过长期接受医生的规范管理，进行科学的饮食-运动-行为矫正，并规范用药控制维持好病情，避免并发症出现，是能恢复正常女性的健康状态和生活状态的。

妇科医生

杨红梅

丁香诊所主诊医师

从事妇产科临床工作10余年。擅长妇科常见疾病诊治，熟练掌握妇产科各类手术，对围产保健及高危妊娠的监测及管理有着丰富的临床经验。

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