作为一位心脏方面的医生，门诊患者咨询比较多的就是"胸口中间疼是怎么回事，胸口闷疼，心口刺痛"，正好借此机会为大家普及一下相关病症常识，如：心口疼、胸口疼会被很多朋友混淆，这点负责任的说马虎不得，因为你自己都无法准确描述你的病情，那医生怎么可能对症下药呢？

接下来就仔细为大家盘点相关知识：

解释之前请做以下动作:

1，含胸。

2，扩胸。

3，曲臂后张。

4，以手按压搜索痛处。

5，侧拉伸。

如果你的疼痛点是【点状】而非【片状】，没有【过敏症状】，且上述五个动作中【1，4】不造成疼痛，【2，3，5】感觉疼痛。并且觉得疼痛有时真的很严重，好像来自身体深处（骨头？）【其实一般那只是肌肉深度，因为肌肉紧附于肋骨，所以觉得像脏器或骨头痛】，并且随动作不同疼痛也时隐时现，那么：请不要紧张，注意休息，不要把空调开太低，说话别太快，近期不要做拉伸，曲引，投掷类动作。睡觉平躺；不用吃药，也不必去看医生。

顺便说一下，【脏器炎症造成的疼痛】，是片状的，出自身体深处，一般为【钝物击伤痛】或【灼烧疼】，【闷痛】（你应该是感到【抽痛】或【牵拉痛】吧？），不会随动作改变而明显变化。而【肌肉炎症】造成的疼痛又会有【肿痛】，【胀痛】感。

如果你觉得自己的疼痛像炎症疼痛，请立刻到医院检查。

首先介绍第一个也是比较常见的：胸口痛！

其实不少人都曾胸口疼痛

有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案：胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便来院诊治。

熟悉蔡先生病情之后，发现他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸及高胆固醇，所以也忧虑他会否同时患两种病。最后证实蔡先生只患胃酸反流。

蔡先生在医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看心脏科医生。

医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「底丸」两次，但胸口疼痛依然。蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，确实找不到他患心脏病的证据，最后加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因：

很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

导致胸口痛普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

导致胸口痛普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹。

导致胸口痛普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛■病情最严重

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因：供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗：冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

胸口中间疼是怎么回事？和心口疼是不是一回事儿？

图片来源：P12074

接下来介绍：心口疼！

■心壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的疼痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的心壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

经常心口疼痛是什么原因?

所谓心口疼，这个部位实际上是胃。

心口痛一般说来是胃的疼痛，大多是胃痉挛，也有的是胃溃疡病发作。

对于心口疼要想到几种情况：老年人，特别是有高血压、冠心病的人，心口疼不要忘了肠胃型心绞痛；还有一种叫做腹型感冒，也会出现上腹部疼痛，有时类似肠胃炎。

胃痉挛大多是受凉、进冷食、或者不洁饮食等原因。建议你注意饮食冷暖、不要受凉，不要食用不洁饮食，不要吃零嘴。身边可准备一点解痉药品，如654-2，阿托品片等，发作时口服。

心口痛泛指胸骨后疼痛，是临床上比较常见的一种疼痛，引起心口痛常见的疾病有：

心绞痛：突然发生在胸骨后、心前区的一种疼痛，疼痛时有明显的重压、闷胀、窒息、紧缩或压榨感，并向左肩、左臂部放射，历时1～5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油片缓解。患者表现为面色苍白、表情焦虑，出冷汗、气短或有濒死恐惧感。

溃疡病：十二指溃疡主要为饥饿痛，常半夜痛醒；而胃溃疡主要在餐后痛。用碱性药物、热敷可减轻疼痛症状。

食管癌：早期仅有食物通过时闷胀或刺痛、烧灼痛，或食物在某一部位有停滞感。渐而出现经常性的吞咽困难、食物返流与呕粘液，到后来连水都难以通过。

食管憩室与憩室炎：初期无症状或偶有咽部不适感或口涎增多。憩室逐渐增大后，进食时常觉有食物进入襄内，并有食物返流现象，饮水时有气过水声。憩室继发炎症与溃疡时，可出现胸骨后疼痛。

食管裂孔疝：多见于50岁以上的肥胖者。主要有胸骨下段或上腹部灼痛、嗳气、反胃等症状，多在饭后或平卧时出现，以睡前饱食为著，食后散步可缓解症状。

贲门癌：早期仅有上腹部及胸骨后疼痛，伴恶心、呕吐、呃逆，继之出现食欲减退、乏力、呕血、黑便等。胃管插入时在贲门部受阻，并有明显疼痛者，应考虑本病。

返流性食管炎与食管溃疡：多在餐后一小时内，胸骨后有烧灼或疼痛感，同时有泛酸苦味的液体。并有吞咽困难，间歇性梗阻。上述症状平卧或弯腰时发生，站立或服抗酸剂后缓解或消失是其特点。

慢性胃炎：多在进食后上腹部隐痛、胀痛，空腹时减轻。胃窦炎时腹痛较明显，常伴嗳气、食欲减退及消化不良症状；胃体胃炎常伴有不同程度的缺铁性贫血；少数胃萎缩者可有恶性贫血倾向。

胃粘膜脱垂症：表现为上腹部无规律的间歇性疼痛。进食或服抗酸剂不能缓解，右侧卧位可使疼痛加剧，左侧卧位则相反，并伴有嗳气、嗳酸、腹胀等症状。

慢性胆囊炎胆石症：常有上腹部闷胀、隐痛，可放射至右肩背部。进油腻食物后疼痛加剧，病史可长达数年。急性发作时右上腹疼痛持续，并阵发性加剧，右上腹有压痛和肌紧张。

胆道蛔虫症：多见于青少年，女性较多，为剑突下或右上腹发作性剧烈绞痛，并放射至右肩胛部及腰背部，常伴剧烈恶心呕吐，可吐出胆汁或蛔虫。疼痛发作时腹部往往无明显压痛及肌紧张。

急性胰腺炎：突然出现上腹或左上腹持续性剧烈疼痛，阵发性加剧，并向左背肩部（呈左腰带状）放射，伴恶心，呕吐，发热。

举个小小的案例：

问：胸口正中间痛是怎么回事？

女29岁发病时间：不清楚

昨天有短暂的胸口中间位置的疼痛，休息下好多了，今天早上胸口突然间的开始疼痛，稍微用力就痛，不能有大动作，胸片显示没有问题。躺下之后，没有办法翻身，一翻身就很痛。胸口正中痛是怎么回事?

胸痛的病因很多：由于心脏病引起的胸痛通常有下列特点：

1.疼痛不会突发突止,持续时间不会仅仅几秒钟。

2.一般和呼吸运动无关

3.疼痛性质为闷痛感或绞痛,压榨痛,而不是尖锐痛

4.通常经过休息,含服硝酸甘油等药物疼痛有所缓解

5.疼痛发作时心电图会有相关改变.

综上所述.也许可以通过胸片,心电图,心超等检查来明确一下。

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