甲状腺机能亢进的猫

HyperthyroidisminCats

甲状腺机能亢进是猫科动物的常见病，多见于中老年猫科动物。

甲状腺机能亢进，是由于猫脖子上的甲状腺肿大导致甲状腺激素分泌增多(称为T3和T4)引起的。在大多数情况下，甲状腺肿大是由一种叫做腺瘤的非癌性肿瘤引起的。一些罕见的甲状腺功能亢进是由恶性肿瘤，即甲状腺腺癌引起的。虽然猫甲状腺机能亢进的原因尚不清楚，但可能的原因包括饮食中某些化合物的缺乏或过量，以及长期暴露于食物或环境中破坏甲状腺的化学物质。

甲状腺激素几乎影响身体的所有器官;因此，甲状腺疾病经常引起继发性疾病。

临床症状

患甲状腺机能亢进症的猫通常会出现各种症状，起初可能很轻微，但随着病情的发展会变得更加严重。

甲状腺机能亢进最常见的临床症状是体重减轻、食欲增加、多饮多尿。甲状腺机能亢进也可引起呕吐、腹泻和多动症。受影响的猫的皮毛可能会显得蓬乱或油腻

参见图

甲状腺机能亢进的猫，瘦削、蓬乱的样子。患有甲状腺机能亢进的猫可能会出现体重下降，并且皮毛显得蓬乱或油腻。

若怀疑猫的甲状腺有问题，需要为猫进行体格检查，触诊猫的颈部，看是否有肿大的甲状腺(

见图2

)。此外，也需要检查猫的心率和血压。如果怀疑有可能患上甲状腺疾病，需要对猫的甲状腺激素水平进行分析。

大多数甲状腺功能亢进症的猫血液中

水平升高，但也有一小部分甲状腺功能亢进症的猫，其

水平在正常范围内。如果猫

水平没有升高，但你仍然怀疑猫有甲亢，可能需要其它的检查。由于甲状腺机能亢进症会使猫易患其他疾病，因此评估其总体健康状况很重要，尤其要关注心脏和肾脏。血液分析和尿液分析将提供有关其他器官的信息，并为你提供猫的整体健康状况。

甲状腺的位置

猫甲状腺机能亢进有四种治疗方案:

药物治疗、放射性碘治疗、手术和饮食治疗。每种治疗方案都有其优点和缺点。

治疗猫甲状腺机能亢进将取决于具体情况，包括病患的整体健康状况，主人定期给猫用药的能力和意愿，以及经济上的考虑。

药物治疗

抗甲状腺药物的作用是减少甲状腺激素的产生和释放。这些药物不能治愈该病，但可以短期或长期控制甲状腺机能亢进。药物治疗的优点是药物容易获得，而且相对便宜。然而有些猫可能会经历药物副作用，包括呕吐、厌食、发烧、贫血和嗜睡。

抗甲状腺药是甲硫咪唑、卡比马唑。每日服用一至三次，且必须持续使用。甲硫咪唑需要数周时间才能将血液甲状腺激素水平降至正常水平。如果停用甲硫咪唑，甲状腺激素水平将在几周内恢复到高水平。

病患将需要终身治疗，通常包括每天两次口服剂量，对一些主人来说，这种剂量时间的控制可能难以持续，可能会决定以后给他们的猫采用放射性碘治疗或做手术。

抗甲状腺药物也可以用凝胶涂抹在皮肤上。这种透皮凝胶的效果在大多数情况下是可以接受的。无论使用何种药物，在治疗期间都应定期进行血液检测，以评估治疗是否有效，并监测肾功能和潜在的副作用。

放射性碘治疗

在可行的情况下，放射性碘治疗是治疗猫甲状腺机能亢进的选择。在治疗过程中，放射性碘作为一种注射剂被注入静脉或皮下，并被迅速吸收。碘是产生T3和T4所必需的，碘被甲状腺吸收，其释放的辐射破坏了异常的甲状腺组织，而不损害周围组织或甲状旁腺。大多数接受放射性碘治疗的猫在治疗后一到两周内激素水平正常。

放射性碘治疗的优点是，它通常可以治愈甲状腺机能亢进，没有严重的副作用，而且不需要麻醉。不过，它的确涉及处理和注入一种放射性物质，这种放射性物质只允许在经特别许可使用放射性同位素的设施中使用。辐射对猫没有重大风险，但与猫密切接触的人需要采取预防保护措施。接受治疗的猫必须继续住院治疗，直到其辐射水平降至可接受的限度。通常这意味着猫在治疗后需要住院三到五天。由于严格的治疗指南，大多数设施在隔离期间不允许探访。

放射性碘治疗大约95%的甲状腺功能亢进症患者在三个月内就可以治愈。在放射性碘治疗不成功的情况下，可以重复治疗。在接受放射性碘治疗后，偶尔会出现甲状腺激素水平永久性下降，称为甲状腺功能减退症。如果伴有嗜睡、肥胖、毛发不厚等临床症状，则可能需要补充甲状腺激素。

手术治疗

甲状腺切除，称为外科甲状腺切除术，是一种相对简单、成功率高的外科手术。手术的优点是，它可能长期或永久的治愈大多数猫，不需要长期的药物治疗。

然而，这种手术需要全身麻醉，如果年老的猫有心脏、肾脏或其他可能导致并发症的问题，可能风险会增加。甲状腺手术的一个主要风险是甲状旁腺的意外损伤，甲状旁腺位于甲状腺附近或内部，对维持稳定的血钙水平至关重要。药物治疗和放射性碘治疗在治疗猫甲状腺机能亢进方面和手术一样有效，而且侵入性更小，所以很少选择手术治疗。

在手术切除甲状腺前，可使用甲硫咪唑将甲状腺激素降至正常水平。患有心脏病的猫可能病得太重，太虚弱，无法麻醉进行手术，在这种情况下，可以给甲硫咪唑，直到心脏好转，猫更强壮。

饮食疗法

某些研究表明，对某些甲状腺机能亢进的猫来说，限制饮食中碘的含量可能是治疗这种疾病的可行选择。这对于身体不佳无法选择其它治疗方案的猫来说尤其有用。然而，限制碘的饮食有些争议，因为人们担心长期限制碘对其整体健康的影响，以及这种饮食实际上可能适得其反，加重甲状腺机能亢进。对这种潜在治疗方案的研究正在进行中。

并发症

由于甲状腺在身体中扮演着重要的角色，一些患有甲状腺功能亢进的猫会出现并发症，包括心脏病和高血压。

甲状腺激素升高会刺激心率加快和心肌收缩增强，久而久之还会导致左心室增厚。如果不加以治疗和管理，这些变化最终可能损害心脏的正常功能，甚至可能导致心力衰竭。因此，一些患有甲状腺功能亢进症的猫可能需要额外的治疗来控制继发性心脏病。然而，一旦甲状腺功能亢进症得到控制，潜在的心脏疾病往往会改善，甚至可能完全消失。

高血压是甲状腺机能亢进的另一种潜在并发症，会对眼睛、肾脏、心脏和大脑等多个器官造成其它损害。如果高血压被诊断为甲状腺机能亢进引起的，可能需要药物来控制血压，减少损害其他器官的风险。就像心脏病一样，在甲状腺机能亢进症成功治疗后，高血压通常会消失，可能不需要进行永久性治疗。

通过适当的治疗，甲状腺功能亢进的猫的预后一般是好的。在某些情况下，涉及其他器官的并发症可能会恶化这种预后。

Tips

那么狗会变得甲状腺机能亢进吗

答案是肯定

但这种情况极其罕见。

如果一只狗得了甲状腺机能亢进，最可能的原因是甲状腺癌或甲状腺激素的过度补充。这就是为什么定期检查甲状腺功能减退的狗狗的激素水平是很重要的——以确保它们接受了正确的药物剂量。否则，你可能会让它们甲状腺机能亢进。

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