今天来聊一聊甲状腺机能亢进。

什么是甲状腺机能亢进？

甲状腺机能亢进

（hyperthyroidism）

是猫最常见的内分泌疾病，尤其是8岁以上的猫。

甲状腺是位于喉咙底部的蝴蝶状腺体。当这个腺体分泌过多的甲状腺激素时，就会导致甲状腺机能亢进。

过量的甲状腺激素会影响猫的所有器官系统，

会刺激每个器官系统并引起反应，包括行为变化、体重减轻、食欲过大或下降、多动或嗜睡、发烧、心跳过快和/或心律失常、多饮多尿、腹泻和骨质疏松。猫咪甲亢是很容易治疗的，如果早期发现，预后良好。

甲亢通常是由甲状腺上称为腺瘤的良性肿瘤引起的。在极少数情况下，肿瘤是恶性的，即癌症。

甲亢的原因

猫咪甲亢的可能原因：

猫食中碘含量过高。

罐头食品增加了猫甲状腺功能亢进的可能性。

织物中使用的阻燃化学物质pbdes（多溴二苯醚），如地毯、室内装潢、床垫和电子产品与猫甲状腺机能亢进有关。

猫粮和罐头中也含有高水平的多溴二苯醚。

接触二手烟与猫甲状腺机能亢进有关。

甲亢的症状

猫甲状腺问题的症状可能包括：

体重减轻：发生在早期

行为改变—焦虑或紧张：不停地踱步、无缘无故地嚎叫和坐立不安是猫甲状腺机能亢进的常见症状，这是因为神经系统的刺激增加。

食欲增加或食欲下降：通常是猫甲状腺机能亢进的第一个明显症状

多动症或嗜睡

过度脱毛、皮毛状况不佳

腹泻或呕吐

心脏症状：心率加快，心律失常

高血压、呕吐、体温升高

多饮多尿

在体格检查中，经常会发现猫咪的甲状腺肿大

甲状腺机能亢进最常见的临床症状是体重减轻，以及过度口渴、排尿增多、活动过度、外观不整洁、脱毛、周期性呕吐、呼吸问题、腹泻、攻击性和发声增加，特别是在夜间。

继发性并发症包括高血压和甲状腺毒性心肌病。在某些情况下，高血压会导致视网膜出血或视网膜脱离，导致失明。

哪些猫咪易患甲亢？

甲亢可以发生在任何种类的猫，无论是雄性还是雌性，但最常见于中年到老年动物。根据ASPCA

（www.aspca.org/petcare/catcare/hyperthirtism）

，小于6%的病例年龄小于10岁，平均发病年龄在12-13岁之间。只有不到2%的猫甲状腺机能亢进病例涉及恶性甲状腺肿瘤。

如何诊断甲状腺机能亢进？

猫甲状腺机能亢进症检测：

总T4水平的血液检测是诊断性的。

约6%患有猫甲状腺机能亢进症的猫的T4水平正常。

肝酶升高是常见的，有助于诊断这种疾病。

由于老年猫糖尿病、炎症性肠病、肠癌和慢性肾功能衰竭等几种常见疾病都有甲状腺功能亢进的一些临床症状，因此必需做一系列的测试。单凭CBC、化学分析和尿液分析不能诊断甲状腺机能亢进，但肯定可以排除糖尿病和肾功能衰竭。甲状腺机能亢进的猫可能CBC和尿液检查都正常，但生化检查经常显示一些肝酶升高。

有几个指标可能提示甲状腺机能亢进，但测量甲状腺激素水平是最好的检查。常用的测试是测量甲状腺素（通常简称为T4）和T3抑制测试。猫的正常T4范围从12.87nmol/l到38.61nmol/l不等。

如何治疗甲亢？

在考虑治疗甲亢猫时，有三种选择：药物治疗、手术或放射性碘治疗。放射性碘疗法是最有效的治疗方法，目前是治疗甲亢猫的首选方法。

口服抗甲状腺药物：

甲基咪唑长期以来一直是治疗猫甲状腺机能亢进的主要药物。通常在两到三周内，它对纠正病情非常有效。不幸的是，

大约10%-15%的猫会有副作用

，比如食欲不振、呕吐、嗜睡，偶尔还有血细胞异常。罕见但更严重的副作用包括严重的面部瘙痒和自感创伤、凝血障碍或肝脏问题。大多数副作用是轻微的并且可以解决的，但有些副作用必须停止用药。需要终生每日服药，并且定期重新检查CBC和T4水平。

切除甲状腺的手术：

甲状腺机能亢进通常是由甲状腺的良性肿瘤引起的，它涉及一个或两个甲状腺，通常是两个甲状腺。幸运的是，大多数甲状腺机能亢进的猫都有很容易切除的良性、包膜良好的肿瘤。手术通常可以治愈，但对于这些老年患者来说，麻醉是有危险性的，这些老年患者的疾病可能会影响他们的心脏和其他器官。尽管手术似乎很昂贵，但最终往往比多年的口服药物和定期的血液检查要便宜。

放射性碘疗法：

这可能是最安全和最有效的治疗方案。放射性碘浓缩在甲状腺中并破坏异常组织。如果猫咪有心脏或肾脏疾病，不建议这种方式。一剂放射性碘通常能恢复正常的甲状腺激素水平。治疗后偶尔出现甲状腺功能减退，需要补充甲状腺激素。治疗后需要重复验血。

另外，需要注意的是猫咪10岁以后，建议每年检查猫咪的甲状腺水平。

甲亢与肾脏疾病

猫咪甲亢最常见的并发症之一是肾脏疾病。研究表明，同时发生甲状腺机能亢进和肾脏疾病的患病率估计约为30-35%。由于肾脏血流增加，甲状腺机能亢进往往掩盖肾功能不全的症状。尽管有轻度到中度的肾脏疾病，血液测试仍能显示正常的肾脏值。当这一阶段的猫开始治疗甲状腺功能亢进症时，通过肾脏的血流恢复正常，并导致血清肾功能检查出现明显的恶化。另外，值得注意的是甲亢的治疗不会引起肾病，肾脏问题在治疗前就已经存在，但被甲亢掩盖了。患有肾功能不全和甲亢的猫咪很难治疗。一些医生会希望保持猫“有点甲状腺机能亢进”，以帮助肾功能保持正常。

甲亢猫的营养需求

甲状腺机能亢进的猫最明显的症状是虽然食欲增加了，但体重是减轻的。过量的甲状腺激素在猫体内有分解代谢作用。这意味着猫需要消耗自己的肌肉组织，来满足增加的蛋白质需求。这就是为什么在治疗甲亢的猫中恢复和保存剩余的肌肉组织依赖于猫摄入足够量的高质量蛋白质的饮食。随着猫的年龄增长，它们吸收和代谢蛋白质的效率降低。饲养高质量的蛋白质，即从动物源而不是以谷物为基础的蛋白质，以及足够数量的蛋白质，是极其重要的。以谷物为基础的膳食，不适合任何猫咪，给甲状腺机能亢进的猫吃更有害。

本周目录

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周三：

猫病特辑|甲亢

周四：

猫病特辑|脂肪肝

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