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脊髓空洞症的临床表现级护理

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发病年龄

岁,儿童和老年人少见,男多于女,曾有家族史,症状的程度与空洞发展早晚有很大关系,一般病程进展较缓慢,主要表现在以下三个方面:

感觉症状

根据空洞位于脊髓颈段及胸上段,偏于一侧或居于中央,出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍,常以节段性分离性感觉障碍为特点,痛、温觉减退或消失,深感觉存在,该症状也可为两侧性。

运动症状

颈胸段空洞影响脊髓前角,出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状,表现为肌无力及肌张力下降,尤以两手的鱼际肌,骨间肌萎缩最为明显,严重者呈现爪形手畸形,三叉神经下行根受影响时,多发生同侧面部感觉呈中枢型痛,温觉障碍,面部分离性感觉缺失形成所谓

洋葱样分布

,伴咀嚼肌力弱,若前庭小脑传导束受累,可出现眩晕,恶心,呕吐,步态不稳及眼球震颤,而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪,肌张力亢进,腹壁反射消失及

Babinski

征阳性,晚期病例瘫痪多加重。

自主神经损害症状

空洞累及脊髓(颈

颈髓和胸

胸髓)侧角之交感神经脊髓中枢,出现

Horner

综合征,病变损害相应节段,肢体与躯干皮肤可有分泌异常,多汗或少汗症是分泌异常的惟一体征,少汗症可局限于身体的一侧,称之为

半侧少汗症

,而更多见于一侧的上半身,或一侧上肢或半侧脸面,通常角膜反射亦可减弱或消失,因神经营养性角膜炎可导致双侧角膜穿孔,另一种奇异的泌汗现象是遇冷后排汗增多,伴有温度降低,指端、指甲角化过度,萎缩,失去光泽,由于痛、温觉消失,易发生烫伤与创伤,晚期患者出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。

注意护理

脊髓空洞症是严重损伤患者健康的疾病,一旦患上此病,轻则失去痛觉,肌肉萎缩、关节畸形、手指或足趾僵直;重者颈肋、脊柱裂变,面部神经麻痹,软腭及咽喉肌麻痹,吞咽困难,失音、大小便失禁及彻底瘫痪。因此,得了此病应及时尽早的治疗,同时为了病情可以尽早的恢复,为了防止患者病情的恶化,患者同时还需要注意护理保健。

脊髓空洞症患者应遵循以下几点:

首先,保持乐观的情绪。紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,肌萎缩发展。

其次,合理调配饮食结构。

第三、劳逸结合。功能锻炼过度会使骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

第四、预防感冒、胃肠炎。患者由于自身免疫机能低下,一旦感冒,会使病情加重,病程延长,易并发肺部感染,如不及时防治,会导致预后不良,甚至危及患者生命。病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。

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