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随着生活水平的提高及生活方式的改变，痔疮可谓是进入了“横行”的时代。痔疮发病率高，但是由于很多人羞于启齿，以至于深受痔疮之苦……

今天我们就来讲一下，痔疮都有哪些防治方法。

痔疮如何预防？

少食辛辣，避免饮酒

对于痔疮患者，不论是黄酒、白酒，还是啤酒，都属禁忌之列。刺激性食物，如榨菜、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等，很容易刺激直肠黏膜血管扩张，从而导致痔疮突发，因此痔疮病人应少吃或尽量不吃。

合理膳食，食不厌粗

宜吃得清淡些，少吃油腻过重或熏煎食品。

饮食最好定时定量，饭吃八分饱，不能暴饮暴食。要特别注意饮食的调理，要多喝开水、饮淡茶，适当增加粗粮、豆类和蔬菜、水果等富含粗纤维的食品。

不忍便意，及时排便

养成规律排便习惯，缩短排便时间。

排便时不要看书报、玩手机，不要久蹲不起，不要过分使劲用力。便后最好用温水清洗肛门，改善局部血液循环。此外，提倡使用坐便器大便，因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛。

适度运动，局部锻炼

做操、打拳

之类全身性的体育锻炼外，还需加强局部的功能锻炼，即

肛门收缩

，又称提肛，可以防止痔疮复发。具体方法是，有意识地向上收缩肛门，再慢慢放松，一收一放，每次做30次。

注意休息，避免熬夜、过度劳累

现在的生活节奏加快、工作压力增大、业余生活丰富，网络发达，人们常常在电脑前一坐就是数小时，甚则通宵达旦，不知疲倦，这是极不可取的，应该有所节制，驰张有度。

及时检查，尽早治疗

一旦出现肛门坠胀及便血等症状，应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治，不要因小失大，贻误病情。若发现肛门内肿物较硬、大便困难、进行性消瘦的患者，应及时去医院检查，以防痔疮掩盖其他严重病变。

痔疮怎么治疗？

治疗原则

1、没有症状的痔无需治疗，只有在

合并出血、脱出、嵌顿、血栓形成

等情况下才需要治疗。

2、症状轻微的痔疮重在减轻或消除主要症状，无需手术根治。

3、通常我们先考虑非手术治疗，只有符合手术指征时我们才会建议进行手术治疗。

非手术治疗

1、一般治疗

①改变生活方式、饮食结构和排便习惯，多饮水、多吃新鲜蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入，预防便秘。

②可以用温水或淡盐水或中药进行坐浴，2~3次/天，能够促进局部血液循环，改善症状。水温不宜过热。

③保持大便通畅，加强自身的肛门、会阴部清洁，便后可用温水冲洗，或用湿厕纸擦拭。

2、药物治疗

常用的药物：

栓剂：

如普济痔疮栓、肛泰栓、太宁栓等

软膏：

如肛泰软膏、马应龙软膏、太宁膏等

口服药物：

如迈之灵、地奥司明等可以改善微循环，防治组织水肿。

3、注射治疗

目前对于以便血为主，且脱出不明显的痔疮。主要适用于内痔及内痔伴出血，混合痔内痔部分，对于外痔及有手术禁忌的患者不宜采用。

手术治疗

对于症状比较严重的痔疮，例如脱出后不能自行还纳，需要用手推回的痔疮，或者外痔比较大的痔需要手术进行治疗，另外如内痔脱出发生嵌顿，或粘膜发生糜烂者则需要尽早手术治疗。

1、内痔套扎术

通过套扎粘膜，使其缺血坏死，自行脱落，脱落时间一般在7天左右。适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。

2、外剥内扎术

是传统的手术方式，外痔剥离，内痔结扎，结扎的内痔会自行脱落。

3、痔上粘膜环切术（PPH）

即吻合器痔环切术，利用吻合器环形切断一小段肠粘膜，阻断痔区血流供应，且起提拉作用。适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。

4、TST术

又叫选择性痔上黏膜吻合术，是一种近期在PPH术式基础上发展起来的一种新型技术手术。

5、另外还有痔动脉结扎术、痔动脉栓塞术等，但目前临床上应用较少。

作者介绍

副主任医师

副教授

简介：

1965年12月出生，1990年毕业于上海第二医科大学医学系，学制六年获医学学士学位，同年分配至瑞金医院普外科，2001年于美国麻省州立大学医学院附属医院外科进修。从事普通外科专业近20年，担任肛肠外科及急诊外科的临床医疗、教学、科研工作。

擅长：

胃、结直肠肿瘤的手术、化疗和综合治疗，肛门周围疾病的诊治，包括复杂性肛瘘的手术治疗，痔疮的物理、手术等治疗，尤其是PPH手术和III-IV度内痔的手术治疗等技术的应用。对炎性肠病的治疗颇有研究，成功开展治疗巨结肠的Duhemal手术。已发表论文10余篇，其中SCI收录2篇。

门诊时间：

肛门周围疾病专病门诊周一上午周五下午

作者介绍

主治医师

医学博士

简介：

2011年起于

瑞金医院普外科开始工作，

2017年至德国海德堡大学附属曼海姆医院进修肛肠外科专业

现任瑞金医院急诊创伤外科主治医师。

擅长：

结直肠肿瘤的手术治疗，肛门周围疾病的诊治，包括肛瘘的手术治疗，痔疮的手术等治疗。对炎性肠病的外科治疗，成人巨结肠的Duhemal手术治疗具有丰富的经验。已发表论文10余篇，其中SCI收录5篇。承担课题一项。参编著作3本。

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