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小儿外科急诊室

满脸焦急的家长

“医生医生，我家小孩平时身体都很好，今天一直闹，刚刚还拉了次红色大便，怎么办啊？”

儿外科急诊医生，听的最多的可能就是“肚子疼”这几个字，

很多儿外科的疾病都会引起“肚子疼”，这个时候腹部触诊就显得尤为重要。这位患儿的肚子摸起来没有那么硬，但是摸到右侧腹部的时候触摸到了

一腊肠样包块，可以推动，触痛阳性

。腹部超声提示：符合肠套叠声像图

肠套叠是什么？

肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜，套入邻近肠腔内引起的肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症之一。4-10个月为发病高峰期，以春秋季最为集中。

肠套叠有什么表现？

阵发性哭闹不安

：多见于既往健康肥胖的患儿，突然出现阵发性有规律的哭闹。

：初多为食物，后转为胆汁样物，1-2天后转为带臭味的肠内容物，提示病情严重。

腹部包块

：病情早期，腹部可扪及包块。

果酱样血便

：婴幼儿肠套叠发生便血者达80%以上。

如果你家宝宝出现了以上症状，请及时到医院做个超声检查，排除肠套叠的可能，尽早治疗会有更大的几率治愈，避免手术治疗。

那肠套叠该怎么治疗呢？

小儿肠套叠多为原发性，可应用空气灌肠法复位。但病程超过48小时，怀疑有肠坏死者禁忌使用。

灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，或为继发性肠套叠者可行手术疗法

壮文军主任医师提醒：

肠套叠的诊断具有时间性，若延误诊断治疗，会引起较严重的后遗症，所以宝宝怀疑肠套叠后应立即送医就诊，避免造成严重后果。

平时饮食，注意合理喂养，不要过饥过饱；添加辅食需循序渐进；注意增减衣物，避免病毒感染。

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