大多数病人都会觉得肛门病是一种痛苦又难堪的疾病，甚至对医生都难以启齿。就医体验单凭幻想就很崩溃，于是从害怕看病、不想看病到自学成才，病人们通常会把各种肛门疾病归结为“痔疮”、“脱肛”、“囊肿”，并且靠“想象力”自行用药。

但是这些疾病有可能的诊断包括：内痔、外痔、混合痔、肛乳头肥大、肛瘘、肛裂、肛周湿疹、肛周脓肿、直肠肿瘤，甚至包括肛门异物。所以自学成才并不可取，早早就医才是关键。那么今天我们就谈谈我们肛肠科门诊比较常见的一个肛门不适症状---肛周瘙痒。

肛周瘙痒的症状对于大多数人来说都是有体验的，有些是一过性的，比如肛周潮湿、污粪污染或者进食过多辛辣刺激食物，一般保持清洁后瘙痒症状可以自行消失。但是对于一些病人来说瘙痒症状会持续很久，反反复复，坐立不安。那么出现肛周瘙痒症状怎么办呢？

首先，我们要明确肛周瘙痒的病因。第一，有些肛周瘙痒没有原发病损，说白了，就是局部没有任何异常，单纯有瘙痒症状，但随着反复搔抓也可出现皮肤苔藓样改变。病人有可能伴有过敏性体质、糖尿病、胆汁性肝硬化、甲状腺功能亢进或减退等等，有些病人经过治疗后症状也时有反复，需要改善病人免疫功能。第二，还有些病人为明显的继发性肛周瘙痒，如：肛门溢液或阴道分泌物过多造成肛周湿疹样改变，常见的有反复脱出的内痔、肥大的肛乳头、直肠脱垂，阴道炎等；肛门病损造成肛周分泌物过多，常见的有肛瘘、肛周汗腺炎、肛门病术后肛门缺损、黏膜外翻等造成的肛门溢液等；第三，有些病人有肠道寄生虫或真菌感染。肠道寄生虫也可见于儿童，如蛲虫，它是特别细小的肠道寄生虫，夜间蛲虫会在肛门松弛状态下爬出肛门而造成肛周周围剧烈瘙痒。有些病人存在真菌感染，如足藓，也称脚气，病人在搔抓病损部位后再接触肛门可造成肛门局部并发感染，而出现肛门局部剧烈瘙痒，抗真菌治疗有效。

其次，如果有肛周瘙痒症状，更要清淡饮食。有些病人就诊时会明确说出自己的发病诱因，但是就不想改变不良的生活方式。比如有些病人会说，每次吃麻辣涮串喝冰啤酒后就会拉肚子，每次吃麻辣烫后就会肛周瘙痒，吃方便面超过一周就会便秘......那就不要吃那些东西了呀！！！清淡饮食可以减少对肠道、皮肤等各个组织器官的刺激，如果发现进食辛辣会加重症状，就尽量避免接触。

第三，如果有肛周瘙痒症状，更要尽量穿棉质、宽松的内裤和外裤。肛周瘙痒期间尽量保持局部通风干燥，那些吸水性差，容易造成刺激症状的化纤类衣物尽量避免。棉质透气的外裤要比紧身及厚重的牛仔裤好很多。

第四，如果有肛周瘙痒症状，明确病因后治疗，不是越清洁越好！有些病人经常会说，为什么自己一天洗三次，甚至会用碘伏及酒精擦拭，还是会有不适和瘙痒症状。有种情况叫过犹不及或者是物极必反。肛门周围有机体正常的菌群，过度用碱性洗液清洗或者“消毒

”会造成局部菌群失调而出现更严重的症状。清洗时水温过热也会成为加重症状的帮凶。如果想清洗，一天一次是足够的，可以用和体温接近的温水或温淡盐水都可以，没有必要用碱性洗液清洁。

最后，不明确病因的治疗都是没有意义的，还是要明确病因后治疗，不要讳疾忌医，及时准确的诊断才能最大程度的保护病人的健康。希望广大朋友们，永无“后顾”之忧！

肛肠中心简介

肛肠诊疗中心为吉林省内最早成立的肛肠专科，历史悠久。是国家中医药管理局重点专科，省中医药管理局重点学科、肠道疾病止痛促愈重点研究室。是吉林省中医肛肠学会主任单位。门诊年就诊人数约20000余人次，住院病床110张，年住院患者数约2000余人次，每年都有大量的外埠疑难患者前来我科就诊，被省内业界人士称为“吉林省肛肠疑难病诊疗中心”。科室注重肛肠病术后无痛管理，以无痛康复为目标、以微创手术为方法、以精心护理为保障，让病人在温馨舒适中远离肛肠疾病。科室充分挖掘中医诊疗技术在肛肠疾病治疗中的优势，形成了一系列特色诊疗方法：术后止痛促愈熏洗技术、电针白环俞镇痛技术、混合痔保留齿线手术、高位复杂肛瘘保留括约肌修补术、直肠脱垂“扳机点”硬化剂注射技术，在国内同行业中处于领先地位。

诊治范围：痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等常见肛周疾病；结直肠肿瘤，功能性肠道疾病（肠易激综合征、消化不良、腹痛、腹胀），顽固性便秘（出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、混合型便秘）、溃疡性结肠炎、克罗恩病；肛周常见皮肤疾病，肛周直肠先天畸形、直肠阴道瘘、肛门直肠外伤、骶前肿瘤等。

长春中医药大学附属医院

文章来源：肛肠中心

责任编辑：姜旭阳

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