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“阜阳兆岐肛肠医院”

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对于扩肛

你是不是有很多问号

啥是“扩肛”

什么情况下需要扩

怎么扩

下面我们就一起来了解一下

扩肛的小知识吧！！！

啥是扩肛

扩肛也叫肛管扩张，是指在局部麻醉或全麻下，用手指或器械扩张肛门的一种方法。扩肛常用于

肛肠疾病检查、治疗和术后恢复中。

什么情况下需要扩肛

发生了

造口狭窄的患者

。轻度狭窄和中度狭窄时采用

非手术治疗

，粪便排出不畅，可用

手指扩张、灌肠

等方法。

造口狭窄是

造口缩窄或紧缩，直径小于1.5cm

。是造口手术后常见的并发症之一，多发生在术后8天到数年不等。

临床表现为：

1、造口皮肤开口细小，难于看见黏膜或造口皮肤；

2、排便不畅、变细；

3、指诊肠管周围紧缩难入，严重者有不完全性肠梗阻。

扩肛方法

1、传统的扩肛术

在局麻下，首先于肛门内插入一指，继进入两指，用刚柔相济之力，在肛门后缘缓慢扩张，再在肛门前缘两指再缓慢扩张，肛门逐渐松驰，接着进入三指，最后进入四指，向前后左右牵拉肛门4～5分钟，使肛门括约肌松驰。

2、四指扩肛术

患者取左侧卧位，屈膝，右腿屈≥90°，左腿45°许。暴露肛门，常规消毒，以1%利多卡因行3、6、9、12点位浸润麻醉，再于6点位深部扇形麻醉括约肌。揉压肛门使利多卡因药液均匀分布。行四指扩肛术，以刚柔相济指力，向6点位深部揉压，以旋转劲向下向外扩断外括约肌皮下部及内括约肌下部表层。

3、单指扩肛法

戴上手套用食指涂抹2%丁卡因软膏润滑后缓慢伸入肛内，直至伸入食指末节，并轻轻转向四周按压肛内进行扩肛，动作要轻柔，切忌暴力扩肛，每次约3～5min，最后肛内纳入一栓。

扩肛次数

开始的时候每天1~2次，7~10天后可隔日一次，半年后可每周扩肛一次，而对于瘢痕性体质的造口患者，需要长期进行。

扩肛好处

通过扩肛，使肛管内、外括约肌松弛，故可治疗

肛裂、内痔，对部分肛管狭窄也有治疗作用

。手术前扩肛可使肛门充分松弛，

手术视野清晰，便于手术

单纯的扩肛可以

刺激肛门的排便反射

，所以，扩肛可以用于肠梗阻的病人刺激其排便，当然，配合灌肠效果更好。

促进胃肠蠕动

，对肠胃好，避免肛门手术后狭窄。

注意事项

首先是

要完全，麻醉不好，扩肛时病人痛苦较大，括约肌也不够松弛，还会产生肛管撕裂症状。

动作要轻柔

，反对暴力快速撑开肛门，因容易造成粘膜和肛管的多处撕裂伤，而逐步用力，肛门内从插入二指起，逐个增加手指，每增加一指约持续5分钟，通常插入六指为宜。

扩肛时

最好向前后方向扩张，避免手指与坐骨结节接触而影响扩肛。

因骨盆较宽，可向前后左右扩肛。

4、家庭扩肛

可不用局麻，采用扩肛器即可。

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责编：小阜

校对：小浩

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