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反复拉肚子，

很多人肯定认为是胃肠道出了问题。

对此，胃肠道表示抗议：

“这锅我不背。”

这不，福州50多岁的王先生

拉肚子半年多，

以为是肠胃炎，

却被消化科医生告知，

他的腹泻问题是甲亢导致的。

反复腹泻半年多总被当成胃肠炎

“医生，我

最近半年老是拉肚子

，去了一两家医院的消化科，医生们都说我是胃肠炎。可吃完药一个月了，这拉肚子的毛病还是不见好。”

前些天，王先生因备受反复腹泻的困扰，走进福建省级机关医院消化内科，希望林芬副主任医师给他安排个肠镜检查。

吃了一个多月的胃肠道药物，腹泻没有缓解，王先生讲述的问题引起了林芬的警觉。她仔细打量王先生，忽然视线定格在王先生一双

看似炯炯有神，实则有些外突的眼睛上

这是甲亢的一种表现，难道……

林芬思虑片刻，掏出听诊器听了听

王先生的心跳，居然是102次/分钟

，这个频率可比正常人快多了，同样这也是甲亢的一种表现。这更印证了林芬的判断。

可是进一步的问诊，林芬发现王先生

并没有甲亢病人的典型症状，比如容易饥饿、脾气暴躁、消瘦等

。于是，林芬让王先生先做个抽血检查，再考虑是否需要做查肠镜。

果然，抽血化验甲状腺激素，结果显示，

王先生的甲状腺功能异常。

至此，隐藏在腹泻背后的“真凶”被找到，正是甲亢引起的！

胃肠型甲亢有的一天排便十多次

可是，甲亢怎么会拉肚子呢？

原来，并非所有的甲亢患者都有明显的易饥、清瘦症状，约10%的甲亢患者症状并不典型。

王先生得的

胃肠型甲亢就属于一种隐匿的甲亢，腹泻是它最突出的表现

。它会因为甲状腺功能亢进引发排便次数增多，有的患者一天大便次数可达数次甚至十几次，但很少伴有腹痛。

和单纯的胃肠道腹泻相比，

胃肠型甲亢患者的大便镜检常为阴性，肠镜检查也没有异常

，无怪乎王先生前期总被误诊，被当成了胃肠道问题治疗。

怎么判断腹泻是否和甲亢有关？

要区分二者也不难，林芬说：

胃肠型甲亢患者除了腹泻，还可能伴随某些甲亢表现，如果民众有出现

怕热、多汗、进食量增加、体重减轻、急躁、易激动、失眠、心悸、突眼及颈部增粗

等表现，不妨去医院做个甲状腺功能测定，或前往医院内分泌科就诊。

一旦确诊甲亢，应尽早就医。

经常拉肚子，还可能是这些问题

除了甲亢，消化科医生接诊的披着腹泻“外衣”的疾病还有不少，例如铅中毒(有特殊毒物接触史)、颅脑神经应激、妇科盆腔炎等都可能以腹泻为突出症状。

还有些患者有特殊用药史，比如自行购买一些减肥保健品等，也会引发反复腹泻。

医生提醒：

如果反复腹泻，

吃了胃肠道调节的药物

也不见好转，

一定要注意查明腹泻原因，对症治疗。

福建卫生报全媒体记者：林颖

编辑：小枫

审核：

黄美辉、朱晓洁

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