胃炎误区的正确解释

用止痛药物不但止不了胃痛，反而很容易引起新的胃病，或使原来的老胃病加重。

误区1：多种胃药一齐上

人们常说“柴多火焰高”。很多人胃炎出现痉挛、疼痛厉害，就阿托品、654—2、颠茄片、普鲁本辛一起上，希望尽快解决问题。

其实，这些药物属于同类。同类药物并用，疗效并不一定加倍，反而加重此类药物的不良反应，如口干、脸红、心跳加快、排尿困难、重度肠胀气，肠麻痹，甚至诱发青光眼和中毒。这些药物的应用还可能掩盖穿孔的症状，害处不少。

掌握适应证，不要重复用药，这是治疗的基本原则。

误区2：用止痛类药

治疗胃痛

止痛药止痛范围广泛，效果不错，可供挑选的种类多，还不要处方。

阿司匹林、消炎痛、布洛芬等，临床医生常简称为NSAID，确实可治疗多种疼痛，而且效果不错，但是唯独不能用于治疗胃痛。因为胃痛机制多与乙酰胆碱分泌异常，胃肠道黏膜损伤等有关，和关节炎、肌肉痛、头疼的机制完全不同。

用止痛药物不但止不了胃痛，反而很容易引起新的胃病，或使原来的老胃病加重。

误区3：把奥美拉唑当胃病“神药”

多种胃病的处方上，都少不了奥美拉唑或其他“拉唑”。患者反应疗效不错，一般有了胃病自己买点“拉唑”吃也能解决问题，何必到医院排队、受罪。

奥美拉唑是质子泵抑制剂类药物之一，同类的还有兰索拉唑、泮托拉唑等，这类药物的名称都是以“拉唑”结尾。其作用是从根本上抑制胃酸生成，但停药后此种抑制仍可恢复。质子泵抑制剂主要用于和胃酸有关的疾病，如溃疡病，胃食管反流，以及某些种类的胃炎等。

是药三分毒，再好的药也不例外，没有绝对的“神药”。由于临床使用得越来越广泛，拉唑类药物的不良反应也暴露了出来。长期服用，由于抑制了胃酸，可能使胃黏膜某些增生性病变加重，甚至发生恶变；因为胃酸减少，肠道感染、菌群紊乱的几率增加；有神经系统症状，如头疼、失眠、焦虑；白细胞与血小板下降等也非罕见；也有男、女性性功能下降的报告。

神药只是神话。要掌握适应证，首先要除外胃的恶性病变，定期检查肝肾功能与血象，控制用药时间，应用质子泵抑制剂才能趋利避害。

误区4：不分青红皂白使用消炎药

很多人都认为发炎一定要用消炎药，便觉得慢性胃炎天经地义应该用消炎药。

炎症是机体对病理因素的一种反应，多有各种炎细胞在病变部位聚集。炎症可以分为两大类。一类是由细菌、病毒等引起的。上面所列举的那些，人们平日所谓的发炎，多属此类。另一类因素更广泛，如外伤早期，冷热过度，药物或烟酒，甚至其他疾病或老年性退化……都可以引起炎症，这一类称为无菌性炎症。

除了极少数外，引起慢性胃炎的原因，多属于第二类。

第一类炎症用消炎药是必须的，而第二类不但无益，反而有害。

再说消炎药，还要细分抗细菌、抗病毒等等，平日所谓的消炎药多指抗细菌的抗生素类，如阿莫西林、氧氟沙星、克拉霉素等。用这些抗生素来治疗慢性胃炎是不合适的，原因是：

第一，无效且浪费资源。第二，伤胃。不少抗生素明显损伤胃黏膜，或有明显胃肠道反应，如红霉素系列、沙星类等。第三，添麻烦。可能造成原来没有的肠道菌群失调、细菌抗药性、过敏反应，其中严重的甚至有生命危险。

只有两种情况必须使用抗生素进行治疗。一是大家已经熟悉的幽门螺杆菌感染。二是某些明确的胃肠道细菌感染，如沙门菌感染、脓毒血症时的化脓性胃炎等。这些急性感染使用抗生素，也当精心选择，注意防止其不良反应。

误区5：幽门螺杆菌根治成功，

胃炎不用再治疗

不少胃炎患者根治幽门螺杆菌成功后，症状明显好转甚至完全消失，认为这种治疗药物是“最好的胃药”，不用再做其他治疗了。甚至再度出现症状时，又拿上原来的“三联”“四联”处方，自己买药吃。

不错，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的原因，但远非唯一的原因。有时幽门螺杆菌感染还会与其他原因有关，如烟、酒、其他药物、饮食不当以及体内其他疾病等。根治了细菌，除去了一大祸害，但已经造成的损害难以自动康复。通过科学治疗，才能达到彻底治愈。

来源/大众健康微信公众号

编辑/荆伟龙

原创声明：以上为《健康报》原创作品，如若转载须获得本报授权。

点击下方爱心，您的赞是对我们最大的支持！

↓↓↓

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。