脊髓型颈椎病是颈椎病的类型之一，也是较为严重的颈椎病，

发病率约为10%～15%

。2017年11月20日，天颐堂中医院接诊一例主诉为“

右侧肢体不遂

”的患者，经我院

疼痛科专家陈刚

老师诊断，该患者被

确诊为

脊髓型颈椎病

患者老年男性王某某，65岁，陕西西安人

，就诊1月前晨起时出现

头晕、恶心、呕吐，喝水时有梗阻感，走路时脚底如踩棉花感

，因无压痛，没有重视。随后症状不断加重，开始影响正常生活，患者右上肢及右下肢出现麻木不适，

右上肢有肿胀感

，右手不能拿筷子吃饭，

右下肢无力

，走路呈

划圈步态

专家初诊

患者来院初诊后，我院专家团队查

颈椎正侧位+双斜位平片

显示：生理曲度消失，第3-4椎间隙消失第4-7颈椎椎体相邻大关节面骨质增密，并有骨赘形成，右侧第4-7椎间孔及左侧第1-7椎间孔变小、变形，寰枢关节半脱位。陈刚老师结合患者病史、体征、辅助检查等综合项目诊断为脊髓型颈椎病。

外院检查

患者于西安市红会医院行颈椎MRI示：颈椎侧弯；生理曲度变直；骨质增生；颈4-5，颈5-6、颈6-7椎间盘变性，突出；相应水平硬膜囊受压。

2017.11.21长安医院行颅脑MRI示：1.枕大池囊肿；2.双侧侧脑室旁及半卵圆中心脑白质缺血缺氧改变

2017-11-30西安市中心医院头颅DWI示：脑干下部腔隙性梗死，枕大池区蛛网膜囊肿（左侧小脑稍受压）

患者曾在家附近医院西医治疗症状未缓解，

2017年11月20日患者家属将患者搀扶于我院本院进行中医调理。

诊疗方案

经我院疼痛科专家陈刚老师诊断：

1.脊髓型颈椎病；2.脑梗；3.脑囊肿；

治疗：中药以祛风活血通络为主，配合针灸、中频等理疗

患者复诊

2017年12月4日，患者回院复诊：经治疗后患者

可自行拿筷子吃饭，右上肢麻木消失，走路不用搀扶，腿走路很有劲

，精神状态明显好转。

患者及家属对病情进展皆表示高兴，直叹中医博大精深。

陈刚老师提醒：

临床上，脊髓型颈椎病患者由于脊髓受压表现出上肢麻木、下肢疼痛、走路不稳、踩棉花感等多种症状，而不是很多患者认知中的颈部疼痛不适症状。所以当出现这些症状时，如果排除掉其他疾病，则要充分考虑脊髓型颈椎病的可能。

专家介绍

中医疼痛科专家陈刚

陈氏小针刀疗法创始人，专业治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等

擅长主治：

颈肩腰腿痛、口眼歪斜、泌尿系结石的诊断和治疗；尤其擅长运用小针刀、针灸、穴位注射、神经阻滞、推拿、牵引、膏疗、骶管液压冲击疗法及中西医结合治疗各种颈肩腰腿痛。

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