脊髓型颈椎病症状严重,且多以“隐性”形式发展,易于误诊为其他疾患而延误治疗时机。因此,在各型中处于重要地位。脊髓型颈椎病的临床表现以“软”为主要特点。
由于脊髓受压常合并下肢病变,早期一侧或两侧上肢麻木、酸胀灼痛,发作性无力;下肢沉重无力、发麻,步态不稳,易被绊倒、双足感觉异常;严重者,出现尿频、尿急、排尿不尽或排便无力。后期可以出现四肢瘫、三肢瘫、偏瘫等。X线片检查可见颈椎退变,椎体后缘增生,骨赘后翘。
脊髓型颈椎病的分型
脊髓型的发病率较低,居于其他各型颈椎病之后。此型颈椎病是由于椎管狭窄,使颈髓受压或损伤而引起的一系列症状。根据脊髓受损的部位、程度及临床表现可将脊髓型颈椎病分为中央型、椎体束型、横贯型3种类型。
(1)中央型又称“上肢型”,为脊髓的前角和后角细胞受损而引起的一系列症状,以前角运动细胞受损者多见,是因动脉受压或遭受刺激所致。一侧受压表现为一侧病状,双侧受压表现为双侧症状,感觉上肢麻木、乏力、手指伸屈活动不能自如。有的手部骨间肌及鱼际肌萎缩,受累肌肉的肌张力及腱反射可减弱或消失。
(2)锥体束型因中央型颈椎病病变加重,使脊髓的椎体束受压和损伤。其主要症状为缓慢的进行性双下肢麻木、发冷、疼痛和乏力,走路飘飘然像踩在棉花上,步态不稳,易跌跤。发病初期,常呈间歇性症状,每天走路过多或劳累后出现。随着病程的发展,病症可逐渐加重并转为持续性。上述病状多为双侧下肢,单侧较少见。
(3)横贯型锥体束病变继续向周围扩展,位于颈椎前、侧索部的脊髓丘脑束受损。病人表现为胸部以下感觉麻木,严重者可出现大小便功能障碍。
脊髓型颈椎是颈椎病中的一种,但症状却比较严重,严重的还会导致瘫痪,给病人带来的伤害可想而知。对待这种疾病除了积极治疗外,还需要树立战胜疾病的勇气和信心。
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