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颈椎病

6种类型

颈椎病的症状是多种多样的，而且很复杂，这与所患的颈椎病的类型有关，大多数颈椎病患者以一种症状为主，多种症状混合

最为常见，今天我们继续根据上篇文章中的6种颈椎病，来看看你是否也有这种症状。

颈型颈椎病

又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。

这种颈椎病多因睡眠时枕头不合适或睡姿不当，导致颈椎长时间弯曲，部分椎间盘组织逐渐移向后侧，刺激神经根，引起疼痛。

颈型颈椎病症状，主要表现为颈部僵硬、疼痛、肿胀和不舒服，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数病人颈部活动受限或强迫体位，个别患者上肢可有短暂的感觉异常。运动中疼痛加重，休息可缓解。

神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是最常见的一种，发病率最高，大约占到颈椎病的60%。

其原因主要是颈椎间盘和骨刺向后颈椎管突出，刺激或压迫相应的脊椎神经根，尤其是下部颈椎，即4~7颈椎段。神经根型颈椎病多发生于30岁以上的人群。

根性痛：疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、都会引起或加重疼痛。有些病人患侧手指有麻木感，夜间症状加重，常常影响睡眠。

肌力减弱：部分患者因运动神经损伤导致上肢肌肉萎缩、无力，手部活动不灵活等现象。

颈部僵直：棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。

椎动脉型颈椎病

当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，则会引起椎动脉扭曲和挤压；骨质增生的形成也可直接压迫椎动脉，或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，引起椎动脉痉挛，椎动脉血流立即发生改变，导致供血不足症状出现。

椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%存在椎动脉受累。50岁以上头晕，头痛者，50%以上与颈椎病引起的椎动脉受累有关。

眩晕，视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。

下肢可能会突然无力，猝倒，但是意识清醒。

偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。甚至出现一过性瘫痪，发作性昏迷。这是椎动脉瞬间受到卡压，瞬间造成脑供血不足所致。

脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%，多以40-60岁的中年人为主。是目前很多骨科医生都很头疼的一种颈椎病，因为他可能导致肢体麻痹并且致残率高。脊髓型颈椎病的发病和严重程度，往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。

大部分患者会出现单侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难。严重者步态不稳、行走困难，双脚有踩棉感。

躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。

交感型颈椎病

由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，引起交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状，且往往会伴随椎动脉型颈椎病症状。

头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛，睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。

五官部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等；耳鸣、听力下降；鼻塞等，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。

胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。

心血管症状：心悸胸闷、心律失常、血压变化等。

面部或某一肢体多汗无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木。

以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。长期低头、电脑前工作时间过长或劳累症状明显，休息后症状改善。

如您存在颈椎病或相关骨科问题，咨询欢迎拨打免费咨询电话：

010-52713366-1077

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部分图片源自网络侵删

文章编辑：

北京德尔康尼骨科医院胡一男

审稿医生：

北京德尔康尼骨科医院李瑞

北京德尔康尼骨科医院

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