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1.患者男、52岁。

2.病史：7年余

3.现病史:患者于2014年初无明显诱因出现双下肢行走无力症状,并伴有四肢指尖麻木,麻木感轻微,未予重视。双下肢行走无力症状,并伴有四肢麻木逐渐进展,上肢麻木范围主要为尺侧三指,下肢麻木主要范围为脚趾,遂去往开封市第二中医院就诊,诊断为“颈椎病”,给予针灸,推拿等保守治疗,症状缓解不明显,再次去北京积水潭医院就诊建议患者手术治疗,患者不接受开放手术治疗,患者为求进一步系统诊治,就诊于我院,门诊以“颈椎病”收入我科。病程中无头晕、恶心、头痛、耳鸣、听力下降等伴随症状,自发病以来睡眠尚可,饮食良好,体重无明显变化,大小便正常。

4.治疗：经皮脊柱内镜下颈椎椎管扩大神经根管减压、硬膜囊及神经根松解术。

责任节段C56

定位，置工作通道，镜下显露椎板间隙及V点

露椎体后缘致压骨赘

术中发现致压物未完全钙化

减压后，可见硬膜囊松弛，周围无致压

骨赘清理完成，术后患者自觉四肢麻胀感明显减轻，双下肢肌力增强

本手术难点在于处理脊髓腹侧致压物，经过脊髓侧方而又不伤害脊髓

术后康复训练指导方法一：颈部不动，

双手交叉向上抬起

术后康复训练指导方法二：

双手伸直交叉与颈部共同向上抬起

|疼痛上线融媒中心

|301-6中医学部骨伤科卢正操医生

刊期|第96

总编：丁宇

主编：卢正操

编审：卢正操

刘金玉

编辑：卢正操刘金玉

康复指导：王海军

刘金玉杨兆强

邮箱：834972044@QQ.com

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