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【患者病例】手伸不直、肌肉萎缩10多年,老专家耐心问诊,辨证分析脊髓空洞症的治疗

(殷世荣主任看诊:手伸不直、肌肉萎缩10多年,老专家耐心问诊,辨证分析脊髓空洞症)

脊髓空洞症是比较少见的一种脊髓病,是脊髓内有空洞形成,是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。本症发病较为缓慢,临床表现为

受累的脊髓节段神经损害症状

,早期的症状以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,如没有得到及时或错误的治疗,病情会发展严重,

肌肉萎缩

就是其中的症状之一。

脊髓空洞症患者知道肌肉萎缩后,如治疗不及时会引发哪些并发症吗?

1、褥疮:

褥疮是骨突出部分的皮肤或皮下组织受压迫,血液不流通,引起组织坏死的状态,常见的部分如肩胛骨、肠骨、大粗隆、足踝部、肘骨的突出部位,脊髓空洞症患者由于肌肉萎缩而行动不便,长期卧床,会导致褥疮生成。

2、便秘:

因腹肌力、消化系统运动力减弱,加上水份摄取不足,脊髓空洞症肌肉萎缩症患者易引起便秘,若长时期便秘、腹部膨胀、呕吐、食欲不振,会使营养恶化,对疾病的治疗康复十分不利。

3、心脏衰弱:

脊髓空洞症肌肉萎缩患者心脏的肌肉发生变化,导致患者身体各器官的血液量逐渐下降,从而导致心脏衰竭。如果患者出现呼吸困难、心博数达100次/分以上、泡沫状痰、浮肿、尿少、食欲不振等情况,应尽早到医院诊治。

本文指导专家

【专家简介】

国医大师周超凡教授传承弟子

北京德胜门中医院痿症主任

北京德胜康联痿症研究院特聘专家

中医世家传承工作委员会委员

法制晚报《健康大讲堂》特约专家

【擅长疗法】

殷世荣主任,对痿症及疑难杂症拥有三十多年中医诊断与治疗经验,尤其对

重症肌无力、肌营养不良、脊髓空洞症、脊髓炎、脱髓鞘病变、胸痛、带状疱疹后遗神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫

等疑难杂症,擅长运用传统中医、中药,以

“辩证诊治、对症施治”

为原则,进行对因、对症、循根治疗。行医数十年来,凭借高超的医学造诣、精湛的诊治医术、良好的医德医风、严谨的施治方案,深受广大来诊患者的一致欢迎,备受国内外业界专家的广泛关注。

殷世荣主任,多次应邀参加全国中西医疑难杂病诊疗学术会议,先后做客

法制晚报健康《健康大讲堂》、BTV《健康中国》

等栏目,为广大受众讲解疾病专业知识、传播健康科普常识。

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脊髓空洞症肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外,还应特别注意自我复护理。

1、保持乐观愉快的情绪。

较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,肌萎缩发展。

2、合理调配饮食结构。

脊髓空洞症肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

3、劳逸结合。

忌强行功能锻炼,因为强行功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

4、预防感冒、胃肠炎。

肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是延髓麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。

脊髓空洞症肌肉萎缩的患者还应注重肢体的康复训练,肢体锻炼的原则是:

1、适当的运动时间间隔:运动宜少量多次进行;

2、掌握好运动量;

3、有针对性地选择运动肌肉;

4、运动锻炼应坚持;

5、正确的康复训练方法:康复师指导;

6、适当的按摩。

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这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病(重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞)中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。

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