脊髓空洞症

脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变，特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生，常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症病因不明，通常认为和先天发育异常、脑脊液动力学异常及血液动力学异常有关。发病年龄通常为20~30岁，女性多于男性。典型的症状就是上肢麻木、感觉减退和无力，其特点是分离性感觉障碍，就是要检查感觉减退的上肢时发现温痛觉减退，但触觉正常。这是因为脊髓空洞主要影响的是温痛觉纤维，对触觉纤维的影响不大。脊髓空洞的症状后期也可以出现肌肉萎缩，走路不稳，甚至感觉严重的减退；比如碰到发热的物体烫伤自己都不知道或者磕破自己都不知道。所以脊髓空洞一旦发现，要尽早到院选择住院接受康复治疗。

临床表现

脊髓空洞症的脑床表现有三方面．症状的程度与空洞发展早晚有很大关系。早期病人症状比较局限和轻微，晚期则发展至截瘫、

1)感觉症状；

根据空洞位丁脊髓须段及胸上段，偏于一侧或居于中央，出现单例上肢与上胸节之节段性感觉障碍，常以节段性分离性感觉障得力特点，痛、温觉消失或减退，深感觉存在。症状也可为两侧性。

2)运动症状：

颈、胸段脊髓空洞影响前角，出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状，表现为肌无力，肌张力下降．尤以两手鱼际肌、骨间肌萎缩最为明显，严重者呈现爪形手畸形。而—侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪．肌张力几进，病理反射阴性。晚期病例瘫痪加重。

3)植物神经损害症状：

空洞累及脊髓侧角之交感神经脊髓中枢，出现霍纳氏综合征、病变相应节段，肢体与躯干皮肤少汗，温度降低、指端、指中角化过度，萎缩、失去光泽。由于痛、温觉消失，易发生烫伤与损伤。晚期病人出现大小便障碍。

疾病危害

脊髓是脑组织向四肢和躯干传递的神经通路，布满神经细胞和神经组织。如果出现空洞的话，神经传导通路受到相应的压迫或者破坏，出现神经传导异常。任由病情发展的话，患者可能出现下肢行走障碍甚至截瘫等！”

脊髓空洞症症状表现多样，再发病早期患者可能出现手麻，尤其是手指尖、手掌麻木；随着病情发展，患者可能表现为手指无力；疾病进一步发展，患者可能出现躯干和四肢的某部分出现疼痛；患者也可由于空洞出现腿发硬，不灵活，难以正常行走，走路姿势异常；如果空洞进一步发展，患者可能出现下肢行走障碍甚至截瘫等！

治疗方案

“脊髓空洞症的治疗主要需根据患者病情、致病因素等进行对症治疗，比如小脑扁桃体下疝畸形导致的脊髓空洞则必须要处理下疝，才能从根本上治疗脊髓空洞。”

脊髓空洞症的治疗并不是直接针对空洞，而是要从导致空洞出现的原因着手。比如当患者为小脑扁桃体下疝畸形导致脊髓空洞时，脊柱神经外科临床一般认为需要做枕下减压术；当患者为脊髓内肿瘤导致空洞出现的话，那么治疗首先得切除肿瘤；如果患者为外伤或者炎症造成的空洞，如果空洞没有继续发展，则可不做处理。总得来说，解决导致空洞的原因是影响脊髓空洞治疗的主要因素。

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