名医面对面

不可忽视的脊髓空洞症系列问答(一)

平素身体健康的李女士在偶然间发现自己的右手对热不敏感，同样的水温，左手感觉烫得慌，而右手就没觉得怎么热，2个月前竟然被烫伤了还不知道，如今在肘部留下一个疤。最近，她又发现自己右肘肿了起来，不痛不痒。于是前往第四军医大学唐都医院神经外科就诊，行颈椎MRI检查。影像结果表明，她却患上了一种常见的疾病——脊髓空洞症。那么，到底什么是脊髓空洞症呢?生活中我们又该如何预防这种疾病呢?第四军医大学唐都医院神经外科李维新教授为大家一一解答。

什么是脊髓空洞症?

脊髓空洞症是指脊髓内空腔形成，是由多种原因引起的缓慢进行性脊髓的退行性疾病。这些空洞可以是脊髓中央管的扩大(有人称之为脊髓积水症)，也可以是独立的空腔。该病每年新发病例数大约为8.4人/10万人，常见于颈段，可累及多个脊髓节段，在某些病例可向上延伸至延髓和脑桥，称为延髓空洞症。

为什么我们会患上脊髓空洞症?

脊髓空洞多见于颈段和上胸段脊髓内，颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓空洞症(小脑扁桃体下疝畸形最为常见)在临床上比较常见，一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅而形成脊髓空洞，此外，脊髓损伤、肿瘤等均可引起脊髓空洞形成，其具体发病机制至今尚无统一的认识。

脊髓空洞症的临床表现有哪些?

一般缓慢起病，渐进性加重。患者常因肢体麻木感、乏力、肌肉萎缩或动作不灵活等原因就诊。

脊髓空洞症的临床表现主要包括三方面：

1、感觉常表现为一侧或两侧上肢痛觉和温度觉减退或消失，部分患者下肢亦有感觉异常，但本体感觉正常。

2、运动主要表现为病变累及节段所支配肌肉肌力减退和肌萎缩。症状持续进展或未治疗的患者晚期可能瘫痪。

3、病因相关症状。

临床一般如何诊断脊髓空洞症?

根据临床表现，结合磁共振(MRI)等检查确诊判断。

本期第四军医大学唐都医院神经外科李维新教授为大家介绍的关于脊髓空洞症的病因及临床特点就到这里，希望对广大读者有所帮助，下期，我们还将继续介绍关于脊髓空洞症的相关知识，请各位读者敬请期待。

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