脓疱疮又名“传染性脓疱病”,俗称“黄水疮”,是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病,以发生水疱、脓疱,易破溃结脓痂为特征。根据临床表现不同,分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型,且流行于夏秋季节,尤其夏末秋初闷热汗多的气候最易发生,多见于2~7岁儿童。
非大疱性脓疱疮:也称接触传染性脓疱疮,常为溶血性链球菌或与金黄色葡萄球菌混合感染引起。传染性强,常在托儿所、幼儿园中引起流行。皮损好发于面部、头皮和四肢,面部以口周、鼻孔附近、耳郭为主,严重者可泛发全身。在红斑基础上发生壁薄的水疱,迅速变为脓疱周围有明显的红晕。脓疱破后,其渗液干涸结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,与邻近皮损互相融合。自觉瘙痒,常因搔抓将细菌接种到其他部位而发生新的皮损。陈旧的结痂6~10天自然脱落,不留瘢痕。重症者可伴发热,体温甚至高达39℃~40℃,可伴淋巴结或淋巴管炎。
大疱性脓疱疮:主要由金黄色葡萄球菌引起。多见于儿童。初起为散在性水疱,在1~2天后水疱迅速增大到指头大或更大,水疱内容初期为黄色而清澈,经1天后,疱液浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形的积脓现象,是本型的特征之一。脓疱壁薄而松弛,破后露出糜烂面,干燥后形成黄色的痂。有时痂下脓液向四周溢出,在四周形成新的水疱。排列成环状或连环状,称为环状脓疱疮。好发于颜面、躯干及四肢,有瘙痒,一般无全身症状。
脓疱疮病原菌主要为金黄色葡萄球菌,占96.3%,其次是A组溶血性链球菌,占2.2%,且脓疱疮感染金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高,分别为96.2%,81.9%,56.7%,对其他抗生素的耐药率均较低。
那么小朋友得了脓疱疮该如何治疗呢?小编给大家整理了几条:
本病的治疗:
一、讲究个人卫生,保持皮肤清洁,积极治疗瘙痒性皮肤病。本病具有传染性,对患者要适当隔离,患者接触过的衣服,用品等要做好消毒工作。
二、根据药物敏感试验给予相应的抗生素。对重症新生儿脓疱疮,应给予大剂量敏感性高的抗生素,加强支持疗法,包括输血浆(或全血)或肌注丙种球蛋白。
三、碘伏联合阿米卡星的治疗。将成熟脓疱从疱的基底刺破,用棉签挤出脓液,勿用力过猛,以免擦伤皮肤,蘸0.5%碘伏擦脓疱局部,再用阿米卡星洗剂对准创面均匀喷脓疱局部每日3~4次。碘伏作为广谱、高效、无毒的新型消毒剂,性能稳定,使用方便,能缓慢持久释放出有效碘,达到持续较长时间的杀菌作用。阿米卡星对金葡菌有抑制作用,使伤口加速愈合。碘伏与阿米卡星二者联合应用对新生儿脓疱疮的皮肤消毒起到了很好的治疗和抑制传播的作用。
参考资料:
[1].脓疱疮的治疗.百科名医.2013-11-25
[2].儿童脓疱疮病原菌分布及耐药情况.百度学术.《广东医学》,2008,29(5):795-797
[3].碘伏与阿米卡星治疗新生儿脓疱疮的护理.百度学术.[J].《现代医药卫生》.2008,24(17):2654-2655
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