脚跟脚底痛(足底筋膜炎)是一种相当常见的症状，许多人到了一定的年龄之后就会出现，尤其是女性出现的频率更高。这种疼痛常常是经筋病变所造成，是长年经络气血阻塞所造成，而这种经络型态在很年轻的时候就已经出现，每个人其实都有足够的时间可以预防。

本文提出4种常见的经络型态，指出足底筋膜炎与「肾经」息息相关，运用8种方法改善之后，多数人的疼痛都会改善或消失，提供自学中医研究人士改善经络体质参考。

足底筋膜炎，主要原因在肾经、膀胱经之经筋病变

有些人早上起床后脚刚一着地，脚跟就会出现刺痛，起床走一阵子之后就会缓解，但是走路过多了又会开始痛，这样的脚跟痛又称「足底筋膜炎」(Plantarfasciitis)。西医界普遍认为，足底筋膜炎是因为年纪大或是太操劳造成，许多人长期拿重物或脚部肌肉、韧带与肌腱逐渐退化，就会增加足底筋膜的负荷，出现这种疼痛。

也因此足底筋膜炎较常发生在40岁之后，菜篮族、搬家工人…等等长期必须提拿重物，走路频繁度高的人，有较高机率罹患此病。现代治疗方法通常就是服用消炎止痛药或物理治疗(电疗、热疗、雷射或超音波)、骨震波治疗、局部类固醇注射或增生疗法等治疗。

依照侯钟堡医师的临床观察，足底筋膜炎最常发生在脚跟(机率是60%)，其次是在脚内侧。

现代物理治疗认为足跟痛经常是「小腿激痛点转移痛」，也就是要从小腿肌肉改善脚跟痛。若从经络的角度来看，脚跟痛的位置很明显就是位于「肾经」上，小腿转移痛与「膀胱经」的经筋息息相关，因此要改善足底筋膜炎主要就是探讨这两个经络。

读过许多云端中医的文章的网友都知道，凡是超过一定年龄以上才容易出现的症状，多数是长年累积的经络阻塞所造成。如果肾经与膀胱经长年气血不足，呈现虚证时，时日一久就会造成经筋病变(用现代的话语就是肌肉、骨骼、筋膜…等等病变)。因此容易造成脚底内侧、脚跟，脚外侧痛(见下图)。

为什么足底筋膜炎这么难治？因为这样的疾病要累积很长的时间(长达数年至数十年)的经络异常(肾经、膀胱经)，让经筋出现病变才会出现疼痛。既然累积这么久的时间，怎么可能两三下就完全治愈呢？

然而，多数人其实有长达数年以上的时间足以预防此病，在出现足底筋膜炎前的数十年前，肾经与膀胱经就会出现几种经络型态，依照云端中医许多会员的长期观察，可分类为4种主要类型：

一、铁三角经络组合：肾经＋脾经＋膀胱经

依照医学机构统计发现，在台湾地区不论男女，罹患足底筋膜炎的人数大约都是从30、40岁开始节节上升，其中男性占43%、女性占57%。女性患者暴增情况最明显，其实运用经络检测可以合理解释这个现象。

在铁三角经络组合中，有一种变化型，就是呈现脾经＋膀胱经＋肾经虚证，大约在20岁附近就会开始零星出现，通常是熬夜或过度疲劳之后容易短暂出现，夏天这种经络型态较容易出现，持续10-20年后，大约在30-40岁之间就有机会断断续续出现脚内侧痛、或是脚跟痛。

由于这种经络型态还伴随肝经与脾经异常，因此会在这个经络的运行路上现出现脚大趾疼痛(痛风)、脚内侧痛(足弓韧带)，脚外侧痛。云端中医某会员S先生就分享：「我的状况是足外侧痛，有时候会出现脚内侧痛，脚大趾痛，状况不稳定。走过过多时就会出现几天，多休息之后又会自然消失。」

A先生说：「以前年轻时还好，年纪愈来愈大就会发现出现频率愈来愈高，让我感到真的已经老了！」而这些疼痛位置明显位于这组异常经络上，因此可以说是这种经络体质容易出现的疼痛。

二、肝肾亏损经络型态：肾经＋肝经

依照《中医症状鉴别诊断学》所述，传统中医诊断认为脚痛的主要证型，就是「肝肾亏损」，主要就是源自于「肝藏血，主筋」、「肾藏精，主骨」，肝肾亏虚时，骨髓失养所以会出现疼痛，几乎所有传统的中医执业者都相当坚信这个理论。

运用经络检测可以印证这个现象，现代人从出生没多久之后肝经就持续出现实证，而渐渐的十几岁之后就经常会出现肾经虚证，这种型态持续30年之后就容易出现「肝肾亏损」的种种症状：头晕、耳鸣、腰酸脚没力、疲劳、眼睛昏花、心悸失眠、月经不调、经少经闭…等老化现象。

由于肝经长年实证，肾经长年虚证，肝肾亏损现象遍布于各种经络型态，但也有一些人单纯就是呈现这两条经络异常。说穿了这种型态的足底筋膜炎主要就是肾经气血不足所造成。某会员Y女性偶尔就会在早上出现足跟痛，她每次检测经络必然都会看到肾经虚证，数年如一日可以证明这个现象。

三、秋冬季节经络组合：肾经＋胆经＋胃经

肾经＋胆经＋胃经，这种经络型态是最常见的，尤其出现在冬天。虽然现在全球气候已经暖化，人类的经络型态多数依然照着节气在运作着，从2020年9月开始，不少会员已经陆陆出现这种经络型态：胆经＋胃经＋肾经虚证。

若细说这种型态也会出现组合变化，有时候是胆经胃经虚证，肾经不稳定呈现实证。有时候是胆经＋肾经虚证，胃经正常甚至实证。最常见的就是胆经＋肾经虚证。这种经络型态从很小的时候就会出现，最容易出现在冬天。现代医学发现：「冬季好发足底筋膜炎」，探究其根本原因就在于此！

传统中医认为足底筋膜炎的常见症型：「寒湿凝滞」、「风湿痹阻」通常就是这种原因所造成。《黄帝内经》提到：「伤于湿者，下先受之」，意思就是说体内有湿的人容易出现脚部疾病。这种原因造成的足部疼痛，遇阴雨寒冷加重，还会有四肢关节疼痛。

四、上实下虚经络组合：脚部气血不足

云端中医有不少会员，直接在足底筋膜炎患者身上进行经络检测，发现有很多都是出现上实下虚的经络型态，而这种经络就是上面三种的总和，而且偏向于女性居多。由于这种经络现象最容易出现在中老年人身上，因此年纪愈大愈容易出现脚部疾病。

这其实是可以理解的，因为当一个人脚部的经络气血都明显缺乏，经筋肌肉自然缺乏濡养，自然容易出现各式各样的脚部疾病，因此不只有足底筋膜炎，从膝盖、小腿、脚踝、脚部关节、各种风湿性关节炎疼痛都有可能出现在这种经络体质的人们身上，值得未来更多人加以观察研究。

改善足底筋膜炎的方法

从以上4种经络型态，都可以发现同一个交集，与肾经异常有关，可以归纳找出以下几种改善方法：

1.改善脚痛的关键不在脚底，从臀部以下找出激痛点，处理筋膜

改善足底筋膜炎的方法，多数属于物理疗法，因此不论中医西医都有一定的效果，中医界值得推荐的方法，是由张钊汉医师所推广的「疼痛原始点疗法」。张医师提出：「大部分疼痛皆由筋伤所致，很少因骨头及关节移位引起。患者感觉的痛处，不要推拿」

也因此，在原始点疗法的观念里，如果一个人脚跟痛的话，绝对不要去按摩脚痛的地方，而是去按摩踝骨内侧的上缘，甚至按摩到臀部都有可能，这样的治疗理论与中医的筋经完全一致。

堡医师也提出，治疗足底筋膜炎首重先处理小腿肌肉群的紧绷酸胀，因为小腿肌肉许多都有延伸至足底，且胫前肌、胫后肌、腓肠肌和腓长肌等肌肉是维持足弓稳定的重要结构。像这样的案例，有很多云端中医的会员都有实际经验。

某会员C小姐经常参加健康食品的传销活动，不久前认识了一位大约60岁的女性，她长期受到脚跟痛的困扰，不论如何治疗效果都不好。有一天C小姐带着笔记型电脑到会场帮她检测，结果对她说：「你的肾经、膀胱经都没有能量耶？」她像铁口直断的算命师一样说：「你是不是经常频尿、脚没力走不久、膝盖内侧痛、腰酸背痛，而且每天到傍晚的时候都很累啊？」

对方说：「你怎么知道？真的有！你可以去当半仙了」她又神秘地继续说出其他的症状(就是体内阳虚的症状），对方回答说大部分都有吻合，非常崇拜她。因此她心想：「原来脚跟痛只是像冰山一角，她其实还有其他一大堆症状呢！」

由于这位会员也曾经学习过原始点疗法，而且这位朋友最在乎的就是脚跟痛，因此她就安排了一天到这位朋友家中，从脚跟到小腿、大腿、臀部都全部按了一遍，就是完全没有去碰脚跟！只要找出哪些地方有出现痛点就将痛点揉开。

最后发现小腿与臀部些部位有严重痛点，她不断帮这位朋友揉开痛点，这位朋友不断哀号说：「真是痛死我了」。大约半小时后，C小姐请他再度起来走一走之后，她说：「怎么感觉像换了一双腿一样，真的很轻松！脚跟当场也不痛了。」

2.按摩相关重要穴道

从上面提到的4种主要经络型态，可以找出主要几个经络上的重要穴道加以按摩，若能配合上一点提到的激痛点，效果更是完善。依序有：胆经(阳陵泉、环跳穴)、脾经(三阴交、阴陵泉)、肾经(太溪穴、照海穴)、膀胱经(承山穴、昆仑穴)。

位置：足内侧部，内踝后方，内踝尖与跟腱之间凹陷处

解剖：有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，当胫神经经过处。

位置：足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处

解剖：有腓骨短肌；有小隐静脉及外踝后动、静脉；布有腓肠神经。

透过手部的对应点也可以改善脚跟痛，手掌上的脚跟点，基于手脚对应与全息律法则，也同时对应到脚跟，经常按摩改善脚跟痛的效果也是很好。

3.巧妙使用拉筋板

现代非常流行拉筋板，这是利用人体站立角度变化，就可以发挥伸展下肢肌肉，可以拉开小腿的比目鱼肌、腓肠肌，阿基里斯腱，这就是影响足底筋膜炎的最主要肌肉。

在拉筋板的辅助下，人体站姿也会跟着保持挺拔、弯曲的膝盖也会逐渐打直，更可以有效伸展到大腿后侧、背部等肌群，是一个很有用的养生工具。注意使用时间不要过长，每次在5分钟以内即可，以免造成拉伤。

4.不要熬夜，用脑过多，过度疲劳

如果不是运用中医理论，很难会理解睡眠与足底筋膜炎的关系，而事实上经常熬夜会加速脚痛的生成，因为运用经络检测可以证明，要让脾经、肾经与膀胱经虚证气血不足，最快的方法就是晚上经常熬夜，如果一个人经常过度疲劳，用脑过多，又经常需要东奔西跑的话，自然很容易出现足底筋膜炎。

5.热水泡脚或半身浴，按摩拍打脚内侧三阴经

日本医师伊藤史子指出，随着年纪增长或天气寒冷，后脚跟的「阿基里斯腱」会因为血液循环不佳而渐渐干燥、紧绷、失去弹性而形成足底筋膜炎，更可能造成膝盖痛、腰痛、髋关节痛等问题。

透过热疗温润、刺激血液流动来保养阿基里斯腱、增进弹性，使其伸缩更顺畅。可以用38～40度热水泡脚、或是整个臀部以下半身浴，就能有效改善脚部血液循环。最重要的是泡完之后，要趁着血液循环好时，按摩、拍打小腿内侧的三阴经(肝经、肾经与脾经)效果很好。

6.改善鞋子，不要穿高跟鞋、平底鞋

现代女性喜欢穿高跟鞋，造成全身性人体力学完全改变，造成足底筋膜、膝盖、髋关节和脊椎都会造成伤害。一旦出现足底筋膜炎之后，就差不多要告别高跟鞋的日子了！

有些人发现，穿平底鞋容易出现脚跟痛，这是因为穿平底鞋时重心会偏后，因此重量就会压在脚跟上。开始出现脚内侧痛、脚跟痛之后，就不要赤脚或穿平底凉鞋、拖鞋行走，就应该考虑穿着柔软有气垫的鞋子、或是置放足弓垫。

云端中医有些会员发现穿着不适当的鞋子后，会出现脚内侧痛，换了一双之后就自动好了，可见穿着不适合的鞋子容易造成脚内侧痛。

7.从根本改善经络体质

上面提到C小姐帮忙了那位朋友改善脚跟痛，朋友瞬间改善很多，但是她真正知道的是：「虽然她自己感觉脚跟痛好多了，但是她的体质其实根本是没有改变的，估计再过不久又会再痛回来」

C小姐感叹：「多数人只在乎眼前所困扰的疼痛，却不知道这些现象只是冰山一角？」足底筋膜炎难治的根本原因在于，这已经是累积了几十年的经络异常后的结果，除非从根本改变体质，不然只会

不断复发，非常难以根治。

若从经络的角度来看，足底筋膜炎给人们带来的讯息是脚部经络气血开始衰败、经筋缺乏气血滋润，如此持续下去就会产生更多可能的疾病，这只不过是一个小讯号。

8.服用相关中药

运用中药改善各种筋骨的问题，算是中医的强项，主要就是活血舒筋、行气止痛、补肾养肝的中药为首选，有些再加入一些祛风化湿、除湿清热、健脾和胃等的中药，就可以大幅改善足底筋膜炎。

可以改善的中药非常多，例如：「芍药甘草汤」、「通脉四逆汤」「右归丸」、「左归丸」、「羌活胜湿汤」、「四妙丸」、「当归四逆汤」、「八味地黄丸」…等等。

遇到足底筋膜炎时只要运用上面的几种方法，几乎每个人都会明显感受到改善与止痛效果。然而，面对脚跟痛真正需要思考的，是关于自己的经络体质议题，如果不加以改善，这种疼痛就难以根本治愈，如何与它共处，才是每个人都需要思考的事。

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