一中年妇女搀扶一紧闭眼睛行走不稳的中年妇女慢慢来到诊椅上坐下

医师：

您怎么不好？

患者：

（带着不解着急地回答）

我耳朵痛头晕，她们怎么让我看

“眩晕门诊”？

医师：

没错呀，头晕可以看

“眩晕门诊”的。不急，您慢慢和我说说您的病情。

患者：

哦，是这样的。一个星期前，我们一家子都

感冒了，咳嗽、发烧、有些头痛，

我们就自己买些感冒药吃。这不，他们都快好了没事了！就我反而越来越厉害！

医师：

怎么个厉害法？

患者：

好像不怎么发烧了，但这边

耳朵和周围痛

的厉害

（指指右侧耳面部）

，忍都忍不住，我有高血压，她们

（指指陪人）

就带我去

**医院做了

头颅核磁

，医师说我没问题，头痛就让我吃去痛片。

医师：

嗯，痛得厉害可以服用，但别吃得太多太勤。

患者：

可我还痛啊，这不今天早晨起来又开始

看东西也不舒服，不愿睁眼，总恶心还吐了

，这病怎么治不好还越来越厉害了？！

医师：

嗯，今天开始头晕，

有视物旋转吗？当时心里明白吗？有耳鸣耳闷胀感？甚至听力下降吗？

患者：

耳朵？好像除了痛倒没有别的不舒服感觉！

医师：

您确定？

眼睛舌头等有不舒服的

患者：

没有。

不确定听力有变化。

医师，都说了这么半天了，我到底是什么病啊？

医师：

嗯嗯，我不是神仙，不看病我怎么猜啊？来，我先看看耳朵。

患者一转头暴露右侧耳廓

医师：

陪人，过来看看这耳朵，您能看到什么？

陪人：

我眼神不好，就看着有些红。

医师：

嗯，如果稍稍仔细看看，

整个耳廓皮肤都红肿

的，这、这，咱能看到

红色的丘疱疹

，再看看

耳道，隐约仍发现丘疱疹

；转过来，左侧耳廓耳道应该没有皮损。来，正面看着我，

抬头、皱眉、鼓腮帮子

…感觉面部麻木有异常感觉

患者：

没事，我好着哩！我到底是什么病啊？医师！

医师：

嗯，从您的病史体征，我基本考虑

（耳带状疱疹）

患者和陪人：

（均乐了），

带状疱疹

，您没骗我吧？

耳朵也会有带状疱疹？

我只听说过带状疱疹长腰上的。

医师：

您不在医院呆，所以没见过的很多，

带状疱疹长哪儿的都有

我本人十多年前得过

坐骨神经的带状疱疹

，到现在还隐约有不适哩！面部带状疱疹更不少见，厉害的话

（如果病情没有及时控制）

，也许还会出

现周围性面瘫和局部脑膜炎

患者：

医师，我胆小，听您的，我需要做什么检查。

医师：

嗯，能配合的话，做个

血常规、耳内镜、检查听力阻抗、前庭功能检查”

患者：

好，我现在就去查。

1小时后检查回来：血常规白细胞3.13*10

耳内镜示右侧耳廓耳道鼓膜充血红肿，均可见丘疱疹；测听为右侧耳轻度耳聋（

PTA25db）；自发性眼震（向左），变位试验（阴性），双温试验（双侧水平半规管功能对称）。

医师：

目前根据病史体征考虑

“耳带状疱疹”

，也叫

“Hunt综合症”

患者：

那需要怎么治疗呢？

医师：

诊断明确后，

应该应用糖皮质激素和抗病毒药物，当然得注意禁忌症！同时对症应用神经营养、改善面神经微循环及抗眩晕药物，疼痛厉害加用止痛药。

患者：

医师，

我不能用激素，我有股骨头坏死，我不要用激素

医师：

哦，这样啊，你发烧至今病程也一周疱疹也发出来了，我暂时不开激素，您一定得

注意您的面部感觉活动情况，有没有睁闭眼不适、刷牙嘴角漏水情况，那样及时就诊。

如果出现周围性面瘫，我们还会有相关检查治疗。现在还可以配合热敷、理疗、面部按摩等。

总之，别延误治疗。

患者：

那我们怎么注意呢？

医师：

增强机体抵抗力，加强锻炼，避免受凉、过度劳累、精神压力大，预防感冒。

患者：

嗯，您这么一讲解，我心里踏实多了，回家一定按您的要求做。

医师：

好好配合治疗，有变化随时就诊啊！

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