2020年8月1日，70岁的宋阿姨来体检，询问能不能治疗舌头麻木，想想自己天天治疗各种杂症，就回答可以。

然后宋阿姨就娓娓道来，2年前的某一天，自己不知道为什么发烧了，最高体温到39度以上，全身乏力，当天被家人送到医院，在就诊的过程中休克了，经过抢救及住院治疗，最后被诊断为肝脓肿，脓毒败血病。病愈后就出现了舌头麻木的感觉至今，中西药治疗无效，很是苦恼！

阿姨自诉患病前和患病后除舌头麻木感以外其他无明显异常，平时口干，想喝水，大小便正常，睡眠正常，舌淡红，苔白，脉浮。

我在想，患者是以发热生病的，恢复后出现舌头麻木会不会是余热未清，就用了竹叶石膏汤3剂。

8月8日患者复诊，自我感觉舌头麻木没有缓解，因舌头较红，患者也总是强调口干舌燥，又用了甘草泻心汤3剂。

8月14日患者三诊，舌头麻木改善不明显，再次观察病人，面色偏暗，眼袋大，舌质偏红，但舌体胖大，这次病人补充到虽然大便一般正常，但饮食不慎后容易腹泻，吃豆腐后放屁多，还有就是小便次数多，夜尿无数次，以为老年人都这样，没当回事。

原来如此，看来我的辩证有误，赶紧调整用药，患者口干，小便次数多，舌体胖大，眼袋大，脉浮，选主方五苓散；易腹泻，进食豆腐屁多，选方理中汤辅助治疗。处方为猪苓10茯苓10泽泻10白术10桂枝10党参10干姜10甘草5怕疗效不确切只开了2剂。

服药第二天，患者又来到诊室，我很纳闷，就问到：“阿姨，您怎么又来啦，是不舒服吗？”

她笑眯眯地对我说“没有不舒服，是我的药今天药吃完啦，想再多开几剂。”她接着讲：“这次这个药效果特别好，昨天早上喝了药，下午舌头麻木就缓解了，今天感觉更好一点。”

确实阿姨明显精神较前好转，面色较前明亮，舌苔白消失，更重要的是昨晚起夜2次，感觉到很幸福！五苓散合理中汤继续服用3天。

老人家很热心肠，临走时还专门告诉我说：“刘医生，下次我来看病，把我以前的病例资料全部带来给你看，如果你要又什么学术交流的话，我可以讲的。”

看来五苓散确实效果不错。下面这张照片是最好一次就诊照的，可惜第一次就诊没留下照片，无法对照，不过可以参考一下。

宋阿姨的治疗，走了一些弯路，归根结底是问诊不仔细，患者以为的正常不一定是对的，应该多问问次数，形状，颜色等等，可能误诊的几率就会大大减少！

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