行走时踏入凹陷的地方,或者穿高跟鞋都极易造成踝关节扭伤,尤其是外侧副韧带损伤,严重者会出现踝关节骨折,治疗不及时很可能会影响关节功能。
请遵循:RICE原则~~~
Rest
(休息):停止走动,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤;
Ice
(冰敷):让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。每次10-20分钟,每天3次以上,注意不要直接将冰块敷在患处,可用湿毛巾包裹冰块,以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。
Compression
(加压):使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。注意不要过度加压,否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。
Elevation
(抬高):将肢抬高,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。
可踝关节扭伤有了
RICE
原则就够了吗?哪些患者需要固定?哪些患者需要后续的手术?很显然,RICE只是踝关节扭伤紧急处理(24-48小时内)的原则,那么后续如何处理?
通常根据踝关节损伤的轻中重分为3级。
1级:韧带存在拉伸,仅在微观上有韧带纤维的损伤,疼痛轻微。只要能耐受,可以负重;无需夹板支具固定;可行等长收缩练习;如果能耐受可以进行全范围的关节活动度练习以及肌力训练。
2级:部分韧带纤维断裂,中等程度的疼痛和肿胀,活动度受限,可能存在关节不稳。需要应用夹板或支具进行固定,配合理疗以及肌力和关节活动度练习。
3级:韧带完全断裂,存在明显的肿胀和疼痛,关节不稳定。制动以及康复训练同2级,但康复时间更长,少数病例需手术治疗。
★POLICE
2012年在英国运动医学杂志建议将目前踝关节损伤治疗的RICE原则替换为POLICE:
1、保护
Protect
2、适当负重
Optimalloading
3、冰敷
Ice
4、加压包扎
Compression
5、抬高患肢
Elevation
该原则非常强调早期活动。
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