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我为什么会经常

春季季节交替，这两天的

工作生活中中，常常会遇到这样的场景。

患者：我非常容易感冒，鼻塞、流涕、打喷嚏，一吃感冒药就好。医生，我为什么会经常感冒呢？

医生：这不一定是感冒，有可能是过敏性鼻炎。

01如何区分感冒和过敏性鼻炎

又称急性鼻炎或上呼吸道感染，通常由病毒感染引起，表现为鼻黏膜的急性炎症。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕等，一般都有发热、咽喉痛、头痛、全身肌肉酸痛等伴随症状，病程大多不超过7日，而且痊愈后通常不会立即再次发作。

过敏性鼻炎

即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。

02如何诊断过敏性鼻炎

典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。

发作时最主要的体征是双侧鼻黏膜苍白、肿胀，下鼻甲水肿，鼻腔有多量水样分泌物。

皮肤点刺试验SPT

（图3，图片来自网络）

血清特异性IgE检测

03如何治疗过敏性鼻炎

避免接触变应原和各种刺激物，是防治策略中的一个重要组成部分。

糖皮质激素鼻用糖皮质激素是目前治疗变应性鼻炎最有效的药物，这类药物的特点是对鼻黏膜局部作用强，但全身生物利用度低，规律、持续给药效果优于按需给药。

抗组胺药口服或鼻用，疗程一般不少于2周。其他的药物治疗手段还有抗白三烯药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱能药、中药、鼻腔冲洗等。

变应原特异性免疫治疗

临床常用的方法有皮下注射法和舌下含服法，分为剂量累加和剂量维持两个阶段，总疗程3年左右。根据目前国内可供临床选择的标准化疫苗的种类，免疫治疗的主要适用于尘螨过敏导致的中-重度持续性变应性鼻炎。

如果您患上了过敏性鼻炎，也不必慌张，应及时至耳鼻咽喉专科就诊，进行合理规范的治疗。

门诊时间

门诊类型

头颈肿瘤多学科联合门诊

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周一至周六全天

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撰文|蔡昌枰

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