庄周梦蝶

门牙，作为牙齿界中的大佬，可是肩负着重任。一方面，它要维持日常的运作，另一方面，它还得维护主人的个人形象。如果门牙缺损了，生活中的小尴尬也就随之而来了：说话开始漏风、一笑秒变缺牙婆婆、就连大口啃鸡腿也只能存在幻想里......

小瑞要介绍的小姐姐

就很不幸的摔断了门牙

因此“羞于启齿”

不过幸好有牙医支招

分分钟让她重现完美笑容

病历档案

姓名：慧慧

年龄：18岁

牙齿问题：牙齿缺损

医院：南昌瑞尔口腔

主治医生：李启伟

修复前后对比

今天的主角名叫慧慧，刚进入大学的她原本是一个阳光开朗积极向上的女孩儿，不管校内举办什么活动，她都积极参与，若要问周围人对她印象最深的是什么，那一定是她的招牌式微笑。然而好景不长，在一次户外运动中，慧慧狠狠的摔了一跤，身上的伤倒是小事，过几天就可以愈合，然而最尴尬的是门牙居然摔断了一半，这对一个爱笑的女孩子来说，可真是晴天霹雳。事后，虽然慧慧对这件事情记挂于心，但由于种种原因，一直这个对这个伤口没有处理。

因为门牙摔断这件事，慧慧没少接受别人异样的眼光，每当她大笑的时候，她总觉得别人的目光会停留在她的门牙上，久而久之，她的笑容也开始变得遮遮掩掩，从之前的标准8颗牙笑，变成了捂嘴笑。本想着先这样度过大学时光，等工作之后再去做牙齿修复，但是一件事情，提前了她的计划，那就是她的朋友想约着她一起去矫牙。其实慧慧一直想要矫正牙齿却害怕自己坚持不下来，这次正好有朋友一起互相监督，两姐妹拍板一敲，查阅了诸多口腔医院信息，选择来瑞尔口腔做矫正。

然而，经过医生一系列检查，慧慧居然不符合矫牙要求！仔细询问原因，原来都是那次外伤遗留下来的“祸根”！在片中显示，当初的那场外伤导致牙根“发炎”严重，从而无法矫正。这可难住了慧慧，正当她烦恼之际，正畸医生建议她先去李启伟医生那里做个修复治疗，不然以后炎症可能会发展的来越来越严重。就这样，慧慧找到了李医生咨询。经过李医生一系列的检查，最终给慧慧确定了一个非常适合她治疗方案，自此，慧慧的牙齿修复之路开始了......

修复前

修复前口内牙像

冠折1/3，无牙髓活力

根尖囊肿

修复前口内影像

根尖低密度暗影，根尖未闭合

牙根未完全发育完成，大面积低密度暗影

治疗方案

经过李医生的诊断，告知慧慧，因其门牙损伤面积不大，通过“树脂充填修复”即可恢复原先外观及使用功能。但由于牙齿因为外伤导致牙根发炎严重，所以修复牙齿的同时还需要做一个完善的根管治疗消除炎症。

治疗中

治疗过程

很多人认为，树脂填充修复是一个简单的过程。其实不然，为了恢复原先牙齿形态，整个修复过程需要医生付出极大的耐心和精心，每一个环节都十分重要。简单概括为以下七个步骤：

术前取模，做诊断蜡型。

橡皮障隔湿，避免水蒸气，唾液污染，保持干燥的粘接环境。

舌侧底板修复

美国3M树脂分层修复，雕刻牙齿正常发育沟

光固化机，照射30秒完成初步形态

清洗，最终形态确定，消除门牙间隙

精细打磨抛光

先用蜡型恢复牙齿形态，再去口内完成恢复

补完牙后牙齿情况

X-ray影像图

做完一系列完善的根管治疗后

做完治疗两个月后，慢慢开始恢复了

恢复比较明显，唇侧骨壁恢复完成

牙体无异常，周围牙龈无异常

根尖囊肿颊侧骨壁恢复尚可

修复后

修复后口内牙像

一年半多的复诊，呈现出一个比较正常的口腔情况

牙体及牙龈未见异常

修复后口内影像

根尖的阴影基本消失，恢复正常骨头。

术前术后影像对比

通过一系列完善的治疗和使用比较好的药物糊剂，炎症消退，恢复良好

在李医生精湛的技术下，这次修复非常成功的完成了，不仅炎症消退了，门牙也恢复如初，对于这个结果，医生和慧慧都满意极了！慧慧还说，虽然这次没有矫正，但是修复好了门牙，治疗好了炎症，感觉心里的一块大石头都落下了，心里别提多轻松了！而且这里的医护人员都很温和耐心，整个治疗过程都很愉快。等之后再有时间，一定还来这里做矫正！

修复完的慧慧

笑起来超级自信可爱！

医生心得

这是一个门牙缺损伴有根尖囊肿的病例。因此，不单单只是修复牙齿，还需做一系列完善的根管治疗修复炎症。该患者牙齿磕损之后，没有及时带着摔断的牙齿来医院就诊，所以只能做树脂填充修复或者牙齿贴面。其实，牙齿受到外伤后，及时就诊，把摔断的牙齿放在牛奶或生理盐水里保存，说不定还能帮忙粘回去。那如果是牙齿全部掉落，应把握好

黄金30分钟

，因为只有让脱落牙齿存活，才能进行复位。

医生介绍

李启伟

瑞尔口腔全科主诊医生

美国隐适美认证医生

师从国内著名种植医师董克文

中华口腔医学会会员

成功案例：口腔种植案例200多例

擅长：种植、all-on系列种植修复、美学树脂

黄金30分钟预备案

1、脱位牙最初30分钟的正确处理非常关键，完全脱位的牙齿，若能在半小时内进行再植复位，90%能长期存活。脱位两小时以上的牙齿，复位后95%的牙髓存活会受到影响。

2、首先应把牙齿捡起来,就近用清水轻轻冲洗,冲洗时切勿触及牙根，不破坏牙根表面的组织，应捏持牙冠。最后将洗净的牙齿放回到牙槽窝里再去找医生。

3、未完全脱位的牙齿，也必须在90分钟内复位固定，才能有效防止牙根的损坏。完全脱位的牙，若不能立即复位，应选择良好的保存液防止其干燥。不能用纸、干布或棉花包着，防止损伤牙周膜。最好的方法是将其放入生理盐水或新鲜的冷牛奶中，若无牛奶，可将牙齿放在舌头底下含着，使牙齿有适宜的温度并保持牙齿表面的湿润，以利于牙齿再植成功。

门牙缺损的修复方式

门牙缺损之后

具体修复方式取决于

牙髓损伤程度

来决定

未伤牙髓

可以通过补牙来把牙齿修复的很完美

治疗手段

目前纳米树脂补牙和3m树脂补牙的效果非常棒，是补牙的理想选择

门牙缺损，伤及牙髓

牙根依然稳固可以利用牙根做根基修复

治疗手段

首先通过把牙髓抽出并补好。在这个基础上做一个烤瓷冠（就是我们通常说的烤瓷牙）。烤瓷牙分为合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和全瓷牙，可以根据自己的情况进行选择。

门牙破损并出现牙齿松动

这种情况需把这颗牙拔掉，然后做连体烤瓷牙或者种植牙

治疗手段

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