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No.01

“阑尾有什么作用”

阑尾是连接在大肠盲肠处的只有一端开口的小管，有时它也被称为

即指长得像蚯蚓一样，这应该能很形象的描述出它的样子。这个长相奇怪，有点儿可爱的，像虫子一样的结构，它的功能实际上还是未知的.尽管有一些观点认为，它也许是肠道菌群的藏身之处，也有一部分证明也有一些证据表明它似乎在淋巴和免疫系统中发挥一定的作用，还有一些比较激进的观点认为，它只是我们祖先传下来的，已经退化了的无用器官。不管它的功能如何，事实是，这个家伙在发炎和引起腹痛方面真的很有天分，

即我们所知的阑尾炎。

No.02

“阑尾为什么会发炎”

大约有

10%

的人都曾在某个时刻得过阑尾炎，这也是腹部最常见的急症手术，由于阑尾是一个空心的管道，所以它最常见的发炎原因，是某些东西卡在里边堵住了管道，比如粪石，粪石是硬化了的一小块粪便，在经过盲肠时不小心误入阑尾内腔，并卡在了那里。也可能是其他东西，比如没被消化的种子，或者是蛲虫虫感染，这是一种肠道寄生虫。另外一种在儿童和青少年中比较常见的引起阑尾堵塞的原因是，淋巴小结的增长，也被称为淋巴样增长，淋巴小结是在青少年期，淋巴细胞在阑尾处大量密集在一起形成的。有时它的增长会堵塞阑尾管腔。此外，在遭受病毒感染，比如腺病毒、麻疹病毒），甚至在接种疫苗后，免疫系统会增强，这些淋巴小结也会增长。不管是什么原因导致的阻塞，现在阑尾被堵住了，对吧？所有的肠道（大肠小肠，包括阑尾），都会持续的从内壁粘膜来分泌粘液，以阻止病原体通过肠壁进入血液，并保持组织湿润。即使被堵住了，阑尾也会像往常一样持续分泌粘液，在这种情况下，粘液不断堆积，阑尾内的压力便会增大。就像你用水往气球里灌一样，它会逐渐变大，压迫并刺激周围的内脏传入神经，从而引起腹痛。与此同时，肠道（阑尾）内的菌群和细菌也被困住了，对吧？正常情况下在肠道中受到抑制的细菌，比如大肠杆菌和拟杆菌，此时也可自由繁殖，这使得免疫系统开始动员白细胞（前往阑尾处杀灭细菌），然后脓液便开始在阑尾内堆积。这种免疫系统的激活，可通过血常规检查中

白细胞计数

一项的增加来证实。

No.03

“阑尾发炎会出现什么症状”

作为对感染的反应，病人可能会发热，并伴有右下腹疼痛，也就是阑尾所在的位置，即

麦氏点

，这是鉴别阑尾炎的重要依据。此外，除了发热，阑尾炎的典型症状还包括恶心和呕吐。如果阻塞继续发展，阑尾内的压力便会持续增加。到一定程度时，随着压力不断增加，阑尾持续肿胀会压迫为其提供血液和养分的小血管，失去了养分，阑尾壁上的细胞便会缺血，最终死亡。由于这些细胞原本负责分泌粘液，并阻止细菌进入肠壁，现在，不断增长的细菌群落便可侵入阑尾的内壁。随着更多的细胞死亡，阑尾壁会变得越来越脆弱（薄）。有一小部分病人，阑尾壁会变得太薄，以致破裂。阑尾破裂后，细菌会逃离阑尾，然后进入腹膜，之后病人会得腹膜炎，并出现

反跳痛

的体征，即用力压腹部，突然放开时感到疼痛。同样，这也是在麦氏点附近。病人还可能会出现腹肌紧张（腹部防护），即在按压腹部时，为了避免疼痛，腹部肌肉会紧绷起来。阑尾破裂最常见的并发症是，脓液流出，在阑尾周围形成脓肿，称为阑尾周围脓肿。有时也会形成膈下脓肿，就是位于横膈膜以下，但又处于肝或脾上方的小脓肿。阑尾炎的标准治疗方法是阑尾切除术，即通过手术切除阑尾，并使用抗生素。如果病人有脓肿，通过手术将其排出也十分重要，目前尚未发现切除阑尾后有任何副作用，有时外科医生在做其他腹部手术的时候，为了避免之后出现阑尾炎，也会将其直接切除。

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