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我们都知道颈椎病会造成手麻

但是你知道为什么会造成手麻吗？

今天我们就来分享一下颈椎与手麻之间的相关内容

我们都熟悉的颈椎病到底是什么？

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

颈椎病分类

颈椎病分为神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、颈型颈椎病、食管型颈椎病、混合型颈椎病。但是能够导致手麻的颈椎病通常是神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。

颈椎问题导致手麻的原因

颈椎发出的神经根以及神经干在神经穿行的区域被周围的骨性以及紧张的软组织所卡压，而形成的手臂相应的区域的麻木以及疼痛。

当我们出现手麻的时候常常需要关注两个地方

1、神经根可能会在椎间孔处受到挤压；

2、臂

丛神经从前、中斜角肌处穿行，当前、中斜角肌和胸小肌紧张时有可能会造成臂丛神经卡压，最终导致手麻。

如何排除脊髓型颈椎病？

双侧对称性手麻一般可能是脊髓型颈椎病，但是脊髓型颈椎病肢体麻木且脚麻先于手麻，还伴有握物不稳，行走不稳，脚踩棉花感，可以根据症状进行鉴别。

可以通过这3个实验找到卡压原因

压顶实验

确定手麻是否与椎间孔减小有关

结合影像学判断

准备动作：

患者取坐姿，头部保持中立位。

检查动作：检查者双手放在患者头部使患侧侧屈并向下压。当无明显症状可再进行加强实验，让患者后仰、向对侧旋转再下压。

检查结果：若颈部疼痛增加，则表示可能跟椎间孔变小有关。

注意事项：测试者患有椎管狭窄、骨质疏松症、骨性关节炎或风湿性关节炎时要特别小心，不可用力过度。

斜角肌挛缩实验

确定手麻是否和斜角肌的损伤有关

检查动作：

以左侧手麻为例，患者取坐姿，用下巴轻轻去触碰左侧的锁窝。

检查结果：如果手麻加重则可考虑手麻与斜角肌紧张挛缩有关。

斜角肌缓解实验

确定手麻是否与斜角肌、胸小肌损伤有关

检查动作：

患者取坐姿，检查者站在患者身后，被动地帮患者手臂外展贴近耳朵。

检查结果：如果手麻症状减轻，说明臂丛神经在斜角肌处受压，如果症状加重，说明臂丛神经在胸小肌处受压。

容易被忽略的颈椎病致病因素

错误的呼吸模式

错误的呼吸模式致使胸腔或者腹部打不开，例如采用提肩式呼吸模式，造成颈部肌肉僵硬，引发颈椎病。

腹式呼吸训练

操作要领：

仰卧位，屈膝90°，将脚踝置于瑜伽球上，然后腿部适当外旋，治疗师将双侧拇指置于患者下腹部，嘱咐患者吸气时顶治疗师的手，呼气的时候同样也要始终保持向上顶的感觉。

上交叉综合征

上交叉综合征需要放松前面比较紧张的肌肉，如胸大肌、胸小肌、背阔肌、肩胛提肌、上斜方肌、SCM、斜角肌。同时加强菱形肌、前锯肌、中下斜方肌、冈下肌、小圆肌和颈深屈肌力量训练。

颈椎椎间孔常见处理手法

操作要领：

患者仰卧位，首先让患者做一个向对侧的侧屈，治疗师将一侧手置于患者下颌处并适当上仰，另一手的食指和拇指卡住患者颈后椎体，然后双手施力向上提拉，同时治疗师将身体摆向对侧。

操作要领：

患者坐位，治疗师站于患者左侧。

治疗师将左手置于患者下颌，另一只手定位到患者枕后，然后同时将患者下颌向上拖，然后上仰，然后回归。

操作要领：

患者坐位，治疗师站于患者左侧。

治疗师将左手肘部置于患者下颌，另一只手定位到变小的椎间孔位置，然后适当将患者颈椎适当向上进行提拉并后仰，注意幅度不用太大。

1、单向冲压法

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