不小心摔一跤，没有骨折，直接瘫痪了！这意外之灾发生在50来岁的吴先生身上。送去广东省第二人民医院（以下简称“省二医”），医生诊断：

摔跤只是导火索，元凶是病人的高危颈椎病。

其实近3年来，吴先生走路时不时会晃一下，危机已露且有案例警示，他外地一亲戚有同样的症状，摔了一跤后，手脚都不能动了，但他依然没放心上，没及时救治。

说到颈椎病，谁都不陌生，不就是颈肩背疼之类吗，何至于酿下如此大祸？

识别不同类型的颈椎病

省二医脊柱骨科主任张辉解释，我们的脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，因为颈、腰活动多，腰椎负重大，容易发生退变问题，所以

在脊柱疾病里，颈椎病和腰椎病的发生率最高。

我们大多数人所认知的一个单纯的颈部、肩部的疼痛，只是颈椎病的一种，叫颈型颈椎病。

只要长时间保持不良的颈部姿势，就会造成颈椎的曲度改变，致使颈部肌肉劳损或者颈椎增生，继而疼痛就来了。

对年轻人而言，这主要是功能性的损害，通过调整仪姿仪态，进行颈部锻炼，是能够恢复它的曲度，把颈椎病打发走的。但是如果长期不以为然，颈型颈椎病反复发作，就容易加速颈椎的退变，使颈椎处于非正常生理的曲度，椎间盘、关节和韧带被明显施压，慢慢地骨关节增生、韧带增厚，造成不可逆的变化，就出现相应的神经压迫，成为

临床意义上的颈椎病了

这时候，它的化身可多了，主要有神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型颈椎病，也有两种及以上颈椎病混合的，要打发它就没那么容易了。

此时症状也变得非常多样化，比如引起手脚痛，四肢无力，或头晕，睡不好，或胸闷，心跳加快等，误诊率也较高。

省二医脊柱骨科副主任徐汪洋说，

在门诊经常有病人因为胸闷或心跳加快去看心内科、呼吸科，结果做了很多检查，转一大圈到脊柱骨科才被确诊为交感神经型颈椎病。

而有的病人出现天旋地转的眩晕，有时伴有恶心呕吐，却误以为是颈椎病。

虽然椎动脉型颈椎病会引起脑供血不足，表现为典型的头晕、后脑勺不舒服，但很少引起这方面的情况，这时要看看是不是耳朵的问题，比如耳石症、梅尼埃病，或者脑血管是否病变，进行排查。

在上述几种颈椎病中，

脊髓型颈椎病

是最吓人、最严重的，因为它致残率最高。

它是中枢神经受累，椎间盘突出或者椎管狭窄以后导致脊髓受压损伤，而脊髓管着四肢，可以造成四肢麻木、乏力，走路时不时像踩在棉花上，行走不稳，或者胸腹部似被皮带捆绑、石头压住一样，有负担感。

这时候需要尽快手术，对多数脊髓型颈椎病人来说，症状会进行性加重，手术是唯一可能有效的方法，否则面临的会是肢体瘫痪。手术方式有颈前路手术和颈后路手术，或者两者联合，病人要做X光片、CT、核磁共振一系列检查才能决定采用哪种。

很不幸，吴先生中招的就是脊髓型颈椎病。

但他没有引起重视，给自己埋下一颗定时炸弹。

还有更可惜的，明知道自己要做手术，却一再拒绝。

有位70多岁的老顽童，喜欢四处游玩。

一天，他赶公交车回家，追车时一下踢到脚趾头倒在地上，起不来了。

送去医院，面临的是高位截瘫。

据他儿子所说，早在5年前，他开始有症状，看过很多家医院，都说他患有脊髓型颈椎病，后纵韧带骨化，需要做手术，可老人家就是不愿意。

这一跤，代价惨痛。

徐汪洋说，

脊髓型手术年龄没有限制，只要身体状况可以，他们给80多岁的老人家也成功做过手术。

其他类型的颈椎病一般不用手术，只要保守治疗，包括改变不良习惯，做理疗，用一些消炎止痛药物等。但神经根型颈椎病属于外周神经的损伤，如果保守治疗3个月后没有效果，还是要考虑手术。

怎么减少颈椎病的发生

脊柱是我们的第二生命线，

是人体的支架和栋梁。

颈椎病发展的时间非常长，给了我们很多补救的机会。

张辉说，80%以上的年轻人有不同程度的颈肩腰腿痛症状，多数是不良习惯造成的，比如一盯手机几小时，一坐在电脑前就一整天，还有睡眠时体位不当。

很多人会说：

“看手机影响颈椎，我们早知道了啊，不就是不要老低头吗？

”这里存在认知误区。

低头族的确脖子很受伤，

但就算不低头，把手机拿起来看，时间久了，颈椎也吃不消。有的人平视着看电脑，为啥脖子会痛呢？其实，颈椎最怕的是长时间保持固定姿势。

两位专家所在的医院位于广州海珠区，这一带制衣厂非常多，常有厂里的小年轻来看脖子痛、腰痛，因为他们上班一坐就十几个钟头，还要低头做衣服，对颈椎、腰椎都不好。

应对的办法，一定要多活动，减少颈椎向前屈曲状态。

像上班族日常困在办公室，最好不要久坐，超过一个钟头站起来动一下，抬头看看天花板，转转脖子，耸耸肩膀，扩扩胸。长时间站立的半个小时就活动一下腰，回家如有不舒服，用热水袋敷一敷。

也可做做简单的颈椎操，只要几分钟而已。

脖子前屈5秒钟后回复到正中，再往后拉伸5秒钟回复到正中，左屈右屈，左看右看，从左边旋转，从右边旋转，共8个动作。还可做燕子飞、拱桥等动作，锻炼颈椎和腰肌。

对颈椎腰椎很好的运动是游泳，

徐汪洋介绍说，理疗也是不错的保健和治疗手段。他们医生因为长时间做手术，造成肩颈腰痛，常选择做理疗。有人不解：“我去做理疗，花了不少钱，为啥颈椎病不见缓和呢？”徐汪洋建议最好去医院的理疗科做，在外面的店里乱按，得不偿失。

曾经有位25岁的病人，因为长期伏案工作，造成局部颈椎病，每次疼了就去附近的按摩院做理疗，结果造成椎间盘脱垂，没办法走路了，来医院的时候只能手术处理。

说到手机一族，大家往往聚焦在年轻人，忽略很多老年人每天看微信、看视频、看新闻、看小说，手机不离身。

在门诊，不少老人家一边问诊，说自己脖子疼，一边手里还拿着手机没放下，他们以为颈椎病只是随着年龄老化，脊柱退变的问题，没意识到不良习惯也会加速退变的进程，老顽童更要小心了。

要减少颈椎病的发生，重在预防，保健为主。

万一发展到手术，请在还能走路的时候进行吧。

记者｜

编辑｜

阿芒任君飞

责编｜

张秀丽

来源｜

《人之初》杂志

广东卫生在线全媒体团队出品

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