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脊柱压缩骨折在骨质疏松症中最为多见，50岁以上女性椎体骨折患病率约15％，50岁以后患病率随增龄而渐增，80岁以上女性患病率可高达36.6％。

临床特点

*低能量的轻微外伤或无外伤史，有时仅仅咳嗽一下就可发生。

*疼痛：腰背部、胸背部疼痛，可伴有胸肋部疼痛，体位改变时疼痛加重

*身高降低／脊柱变形（驼背、侧弯）

*可伴有神经压迫症状

患者到医院后，医生通过询问病史，查看体征一般就会考虑是否有胸腰椎骨质疏松性骨折，但还需要拍摄胸腰椎Ｘ光片以明确骨折的部位，有时还需要进一步进行核磁共振检查，以明确责任椎体（本次引起症状的椎体）。

非手术治疗，手术治疗及抗骨质疏松治疗

非手术治疗主要措施是卧床休息，垫枕复位、佩戴支具，药物止痛、功能锻炼等。易发生骨折－休息－骨质疏松加重－再骨折。目前医生不推荐。

手术治疗分为微创手术治疗和开放手术治疗，

微创手术治疗椎体成型术（椎体强化术）医生推荐，

对于没有神经症状的骨质疏松性压缩骨折，椎体成形术是一种简单有效的治疗方法，可以迅速稳定骨折，缓解疼痛，避免了长期卧床并发症和骨量的丢失。

开放性手术治疗

用于治疗骨质疏松性胸腰椎骨折并脊髓神经损伤的患者。

抗骨松药物治疗

基础治疗：钙剂和维生素D。

药物治疗：抗骨吸收类药，如双酸盐、降钙素等。促骨形成类药，如特立帕肽等，需要在医生指导下合理科学应用。

老年人胸腰椎骨质疏松性骨折发病隐匿，易漏诊，致残率高，并发症多。抗骨质疏松治疗是治疗骨质疏松骨折的基础，是外科治疗成功的保障。微创椎体成形术是优选方案，开放手术作为必要的补充

如果您或您周围老年人有腰背痛、胸背痛，特别有在床上翻身时出现疼痛，一定到医院找专业医生看看，是否发生了骨质疏松性骨折？是否有骨质疏松？是否需要应用抗骨质疏松治疗了？关注老年人骨骼健康，祝所有老年人晚年健康！幸福！

市一院骨科：3133603

供稿|骨科豆重印

编辑|院办室成睿

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