防与治

婴幼儿湿疹

中医将湿疹分为干性湿疹和湿性湿疹，也叫黄水疮。发生在关节屈侧部位的也叫四窝风。西医讲小儿湿疹叫异位性皮炎，多于婴幼儿时期发病，由于治疗不当，可能持续到儿童期、成年期。1个月到2岁称为奶癣，最先从脸上开始，头上出现黄色脱屑。两三岁以后再看，干湿疹就比较多了。临床如果治疗失当，从干性湿疹还能再过度成渗出性，因为滋阴药用得太多。如果皮质激素用的多，抓挠，皮肤粗糙，皮肤会发生苔藓样变。

湿疹是由什么引起的呢？

湿度：

外界因素主要是天气变化也就是空气中的湿度。南方潮湿的梅雨季节，北方降雨量多、蒸发量少，都会造成湿度过大。湿度在40到60，北方人感觉比较舒服，超过60，就会不舒服，家里如果有加湿器，就要注意了。

饮食不当：

湿疹主要原因一个字形容是湿、两个字形容是湿热。减少湿热的产生就可以避免湿疹。饮食不当就会增加体内湿的产生，主要是水果。其次是过甜、腻的食物，比如糯米，粽子，蛋糕，糖果，巧克力，酸奶。吃这些，湿疹马上就加重。酸奶，酸性收敛，使汗液不易排出去。国外的奶粉大多都加了很多糖。这些过甜的食物在血液中多了来不及运化，就会产生湿热。人体转化湿主要靠肝。如果摄入过多高蛋白，转化不了，就生成湿热浊。汗液不能很透亮的排出，不顺畅，就形成皮肤的皮损，所以一定减少能产生湿的食物的摄入。尤其是现在的女性，读到硕士、博士，自身的脾胃就比较弱，不能转化高蛋白。哺乳期间母亲的饮食非常重要，如果摄入的高蛋白过多，消化不了，就变成湿热了。

药物损伤：

如果药物损伤了肝或肾，湿热就必然产生。如用美琳发汗，汗多亡阳，阴阳俱损，肝气就受损了。

精神因素：

主要是指乳母及孩子的精神因素，孩子的精神因素主要是惊吓。当孩子有惊吓时，孩子的心肾不发挥作用，心肾不交，阳气就不在丹田，阳气充足了才能运化掉这些湿浊。孩子不但皮肤有湿疹，而且鼻子发亮、眼袋大，就是运气化蒸腾不了。

以上几点，可简单概括为外因和内因。湿度属外因，饮食、药物和精神因素属内因。当今湿疹主要是内在因素所导致！

湿疹的预防

饮食是关键

水果的摄入：

只吃应季的，最好是当地的。应季水果因为受到了充足的阳光照射，保护脾胃，大棚里养的就偏凉，因为没有得到阳光的照射。为什么现在湿疹、婴儿痉挛症都多，以前医院里儿科很少。很多病是人祸不是天灾。所以饮食摄入一定要注意。摸手，手心，如果粘潮，就是湿度大，父母就要好好检讨了。爷爷奶奶溺爱孩子，给吃海参之类的，这是病态。

肉食什么时候吃？

看孩子的大便，看孩子的消化状态，生龙活虎、香蕉便，说明孩子的消化能力不错。

吃肉，生湿热。水果，生湿和热。

少食"发物"：

不好消化或产生特殊食物我们称之为发物。韭菜性温热，香椿、小茴香，这些都加重湿疹。

少食甜腻类食品：

有个孩子湿疹总好不了，结果发现家长给孩子连续两个月每天都给红薯吃。过去的一家生七八个养得很好，现在盯得太紧。用土办法养孩子就可以。

掌握好原则，举一反三，哪些能吃哪些不能吃。

心理疏导

安抚为主，巧妙引导。

家庭和睦，治愈较快。

与母亲的心里素质和状态，以及在社会的压力有很大的关系。有些孩子受到惊吓以后蛮不讲理，受到惊吓的孩子对家长产生过多的依赖和要求。有些家长耐心不够，会动手。对于孩子无论如何都需要安抚。对于母亲，尤其是乳母，如果心理不健康，奶都会有毒。临床观察也发现，夫妻之间关系比较融洽，病容易好，孩子血管柔和，所以家庭一定要和睦。

当今小儿的湿疹特点及治疗

第一：湿热同在、湿重于热居多。每个孩子都会吃水果泥、胡萝卜泥。每个家庭都有料理机。物质文明是双刃剑。老一辈首选清热利湿的药，以前的老中医上去都是黄连、青黛、土茯苓、芦荟。湿热同在，总有一个居多，湿重于热多是由于现在家庭的养育特点所导致。

第二：寒湿化热，或寒湿夹浊热多病久。小孩本身腹内就有寒湿，脸色也青，手脚还凉湿，还挂个小青鼻涕，有一天吃了肉食，就出现湿热浊。寒湿体质再接受湿热浊，这种证型的就比较难治，这种绝不是清热利湿就可以的。古代的验方多是以清热利湿为主，时代变了。

第三，脾胃虚弱的孩子比较多。因为现在的母亲上学久。脾胃虚弱的孩子胆小。

中医讲轻者为畏，重者为恐。畏伤脾，恐伤肾，惊生痰，也就是多了一个病理产物，也就是惊痰。

所以现在的湿疹就不是清热为主了。现在治疗在兼顾脾胃的基础上化惊、化痰、化寒湿。

下面给大家介绍几个治疗湿疹的小妙招，均为泡洗法。湿重，苍术30g泡澡；热重，浮萍或者老鹳草15~20克；湿热并重，苍术30g，老鹳草15g，热多一点就老鹳草更多；难治的是有寒的，需加干姜、附片。还在哺乳期的湿疹患儿，主要母亲吃药，孩子外洗。吃母乳的孩子长湿疹，一般母亲是两种类型：一种证型是生闷气型，二是脾肾阳虚型。

婴幼儿喂养注意事项

乳母的饮食，母亲在喂奶的时候对菜、水果、酸奶应该有所选择。不要盲目听社会上的说法。老鹰喂小鹰，先给他弄碎，再给小鹰吃。母亲自己都吸收不了，孩子怎么可能吸收。

母亲是第一个过滤器。

从刚刚怀孕就要开始注意饮食情况了。

从怀孕一开始就要调整自己的情绪。很多孩子的湿疹跟母亲的情绪，比如产后抑郁有关。现在母亲过度紧张、因为只有一个孩子，加之周围的亲戚给了跟多建议，孩子再夜啼、发热，母亲就更容易抑郁了。

母亲情绪出现问题的时候，伤的也是肝，影响的也是肝的舒达。伤肝孩子的湿疹肯定加重。肝是人体最大的内分泌器官。所以作为家庭成员对乳母要百般呵护。

蛋白质类的辅食，比如鸡蛋、鱼虾应该添加晚一些。防腐剂、激素高的都不要吃。进口奶粉含糖量高，也不太适合，或者冲稀一些给孩子吃。大部分中国人都是中原体制，脾胃虚弱，乳糖不耐受，就像中国女性不适合咖啡是一个道理。

人工喂养的孩子，可以把奶多煮几次。孩子一定要低盐饮食，血管中盐分过多容易造成高渗透压，就会将水分吸收到血管内部，不容易被排出，水分在血管中过多，排出的就少，（汗液）在排出的过程中就更难，这样也容易成湿疹。

小贴士

皮肤病患者应选择轻微出汗的运动。像冰球、游泳这样的运动就不适合湿疹的患儿。为了避免孩子受到惊吓，应该减少影视方面的接触，尤其是有恐怖画面的动画片。

另外要密切关注天气变化，尤其是湿度。南方人抗湿的能力强，南方吃辣椒或者香料抗湿，比如豆蔻，辣椒。炖肉一定要花椒、大料、丁香，可以去湿去寒。香料燥湿，去湿。绿豆汤也能去湿热。

总结提示

小儿湿疹主要与脾胃有关系。

难治性湿疹与心肾及命门火衰有关。

小儿湿疹始源于妊娠期母亲的身心调摄，加重于后天调摄失宜，与父亲也有一定的关系，就是与受精卵关系密切。熬夜、喝啤酒都是受精前所不提倡的。所以治疗婴儿期湿疹，主要是乳母喝药，调节其身体和心理。先天是父母的事，尤其是母亲，后天主要是饮食。

（此文案根据李中正大夫讲课内容整理而成）

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